舒适护理在阴式子宫全切除术40例中应用.docVIP

舒适护理在阴式子宫全切除术40例中应用 　　【摘要】目的：分析舒适护理在阴式子宫全切除术中的应用效果。方法：选取80例行阴式子宫全切除术患者，将其分为观察组与对照组各40例。两组均行常规护理，在此基础上观察组应用舒适护理。对比两组护理前后焦虑、抑郁评分、护理满意度。结果：护理前，两组焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P0.05）具有可比性；护理后观察组焦虑评分（35.5+4.7）分、抑郁评分（32.1+3.5）分低于对照组焦虑评分（53.2+4.8）分、抑郁评分（54.3+3.6）分（P0.05）；观察组满意度95.0%高于对照组75.0%（P0.05）。结论：舒适护理在阴式子宫全切除术中的应用效果显著，能够有效地缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高其护理满意度。 　　【关键词】舒适护理；阴式子宫全切除术；焦虑评分；忧郁评分 　　【中图分类号】R473.71【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0105-02 　　近年来，伴随着医疗技术的日益成熟，阴式子宫全切除术在各种妇科疾病的治疗中的应用范围也逐渐扩大。该术式的临床优势在于操作简便、损伤小、出血少、并发症少以及恢复快。但是由于子宫全切除术属于一种不可逆的治疗，患者在术后会出现焦虑、抑郁情绪，不利于其预后质量的提高[1]。有研究指出，对行阴式子宫全切除术的患者应用舒适护理能够有效地缓解其不良情绪，提高其身心健康水平[2]。为了进一步明确舒适护理的应用效果，笔者选取80例行阴式子宫全切除术的患者进行分组研究，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2011年4月至2014年4月80例在我院行阴式子宫全切除术患者，将其分为观察组与对照组，每组各40例。对照组患者年龄57～69岁，平均年龄（62.3±1.6）岁，病程8个月至6年，平均病程（3.2+0.5）年，其中子宫脱垂、子宫肌瘤和子宫内膜病变患者分别为21例、10例和9例；观察组患者的年龄56～67岁，平均年龄（62.5±1.2）岁，病程为6个月至7年，平均病程（3.5+0.5）年，其中子宫脱垂、子宫肌瘤和子宫内膜病变患者分别为23例、9例和8例。两组患者年龄、病程和分型等上述一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法围手术期，两组均行常规护理干预，主要内容包括生活护理、用药指导、常规健康宣教以及饮食控制等，在此基础上，观察组应用舒适护理，主要包括： 　　1.2.1舒适心理护理围手术期患者往往会比较担心手术治疗的效果，也会担心子宫切除后对其正常生活的影响，因此会存在不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍，不利于手术的顺利进行，也会影响治疗效果。因此，护理人员需要密切结合患者的实际情况，及时地对其进行舒适心理护理，要耐心地为其讲解疾病的基础知识和手术治疗的基本原理、主要操作步骤、预期效果以及注意事项，以增进患者对自身病情以及手术疗法的认识，缓解其不良情绪；在手术后，护理人员要及时地将手术的进展情况告知患者及家属，以有效地缓解其负面心理，增强其治疗依从性；注意完善患者的社会支持系统，告知患者家属要理解、支持患者，加强对患者的陪伴，善于开导患者，以有效地减轻患者的心理负担，减少其后顾之忧。 　　1.2.2舒适体位护理手术后，患者需要去枕平卧6h，以使患者阴道张力降低，同时要定时协助家属为患者翻身、扣背，以有效地降低褥疮的发生率，同时也有助于促进患者的胃肠蠕动；待患者的病情基本稳定之后，需将其体位更换为半坐卧位，以促进分泌物的引流，避免患者出现小腹肿胀等症状。 　　1.2.3饮食指导在手术后的6h之内，患者需要禁饮禁食，然后可给予适量藕粉，以促进患者肠胃蠕动，促进其排气；在手术后第3天，患者可逐渐恢复正常饮食，患者的饮食需要以高热量、高蛋白以及高纤维素食物为主，要避免食用生冷、辛辣、油炸、腌制等刺激性食物，要少吃甜食，坚持清淡、易消化以及少量多餐的原则，针对便秘患者，可在遵照医嘱的前提下为其提供适量的缓泻剂。 　　1.2.4个人卫生护理嘱咐患者养成健康的个人卫生习惯，在每次排便后，要及时地清洗外阴及肛门部位的皮肤，同时需要保持局部皮肤的干燥，以有效地降低皮肤瘙痒或红肿的发生率；嘱咐患者要养成勤更换内衣裤的习惯，告知其会阴部要始终保持清洁以及干燥；告知患者及其家属，在手术治疗后的3个月内需避免性生活及盆浴。 　　1.2.5康复训练和出院指导手术后，依据患者的手术情况和康复情况指导其下床进行活动，以有效地促进其血液循环，降低静脉栓塞的发生率，同时也有助于提高患者自身的免疫力和抵抗力；指导患者进行会阴收缩练习，并要实施相应的肛门提肌练习，以有效地强化患者盆底肌肉张力；在手术治疗后的7d内，患者要避免进行负压运动，以免使其腹部压力出现明显升高现象；手术治疗