肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染关系临床分析.docVIP

肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染关系临床分析 　　【摘要】 目的：分析肺炎支原体（MP）感染与小儿反复呼吸道感染的关系。方法：选取笔者所在医院收治的反复呼吸道感染患儿106例，对其进行聚合酶链反应法方法检测咽拭子MP-DNA及颗粒凝集法进行检测MP-IgM，对于确诊的MP感染47例患儿临床资料进行分析。结果：106例患儿中MP-DNA、MP-IgM均为阳性的患儿有47例，阳性率为44.34%，其中1岁7个月～3岁患儿阳性率为30.77%，3～6岁患儿阳性率为41.38%，6～9岁患儿阳性率为46.67%，9～12岁患儿阳性率为52.63%，阳性率随着年龄的增加而升高。支气管炎阳性率50.00%，肺炎阳性率42.86%，上呼吸道感染阳性率37.04%，支气管炎阳性率高于上呼吸道感染阳性率。结论：小儿反复呼吸道感染为MP导致的可能性较高，并且以3岁以上儿童多见，应尽早的进行MP-DNA、MP-IgM检测，进行确诊后给予合理治疗。 　　【关键词】 肺炎支原体感染； 小儿反复呼吸道感染； 临床分析 　　中图分类号 R563 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0138-02 　　肺炎支原体（MP）导致小儿反复呼吸道感染病例临床较为常见，对其检测方式主要采用咽拭子对MP DNA以及血清MP IgM进行检测，最后进行确诊[1]。由于MP感染导致的反复呼吸道感染治疗较为棘手，而为避免病情迁延又需要早期治疗的缘故，分析MP与小儿反复呼吸道感染关系可以起到一定的诊断以及治疗指导作用。本文对肺炎支原体（MP）感染与小儿反复呼吸道感染关系进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年4-12月收治的反复呼吸道感染患儿106例，其中男59例，女47例，年龄1岁7个月～12岁，平均（3.4±1.1）岁；年龄1岁7个月～3岁13例，占12.26%，3～6岁29例，占27.36%，6～9岁45例，占42.45%，9～12岁19例，占17.92%；支气管炎44例，占41.51%，上呼吸道感染27例，占25.47%，肺炎35例，占33.02%。 　　1.2 方法 　　对本组109例患儿采用聚合酶链反应法进行定量检测，检测患儿咽部分泌物的MP-DNA，试剂盒采用华美生物工程公司生产，检查结果1×103 copies/ml定为阳性，且对患儿进行颗粒凝集法进行检测，检测患儿血清肿的MP-IgM，试剂盒采用日本富士公司生产，检查结果滴度≥1∶160定为阳性，阳性则可考虑MP感染。 　　1.3 观察指标 　　主要观察不同年龄患儿MP-DNA、MP-IgM检测结果，1岁7个月～3岁患儿检测阳性率、3～6岁患儿检测阳性率、6～9岁患儿检测阳性率、9～12岁患儿检测阳性率，观察不同部位感染患儿MP-DNA、MP-IgM检测结果，支气管炎检测阳性率、肺炎检测阳性率、上呼吸道感染检测阳性率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 不同年龄患儿MP-DNA、MP-IgM检测结果 　　106例患儿中MP-DNA、MP-IgM均为阳性的患儿有47例，阳性率44.34%。MP-DNA、MP-IgM阳性率均随着年龄的增加而升高。详见表1。 　　2.2 不同部位感染患儿MP-DNA、MP-IgM检测结果 　　106例患儿中MP-DNA、MP-IgM均为阳性的患儿有47例，阳性率44.34%，其中支气管炎阳性率50.00%，肺炎阳性率42.86%，上呼吸道感染阳性率37.04%。详见表2。 　　3 讨论 　　MP为导致小儿呼吸道感染的常见病原体之一，全年均可发病，在目前对反复呼吸道感染患儿观察的临床结果进行分析，发现反复呼吸道感染患儿大多存在MP感染情况，在初期表现为支原体血症，以高热为主要临床表现[2]。后可因炎症而发生喘憋，咳嗽等症状，并且有导致肺炎的可能性，但其导致的间质性肺炎临床大多无明显的体征，可采用胸部X片进行诊断[3]。该病的发生会给小儿带来较大的痛苦，并且病情迁延，引起家长担心，因此对探讨MP与儿童反复呼吸道感染的关系具有现实意义，可一定程度预防反复呼吸道感染的发生，并且可为临床诊断以及治疗提供参考。 　　本研究结果显示，MP阳性率在不同年龄段患儿有一定的差异，患儿阳性率随着年龄的增加而升高，分析该结果的产生的主要原因是由于MP主要通过飞沫传染，于人群相对集中的地域多发，3岁以上患儿多在幼儿园，小学等地集体活动，生活，因此感染机会较大[4-7]。 　　MP导致的反复呼吸道感染常在治疗后