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腹腔镜阑尾切除术临床应用及护理 　　【摘要】目的对腹腔镜阑尾切除术的临床应用及护理进行讨论。方法将36例腹腔镜阑尾炎手术患者和36例传统腹式阑尾切除术患者进行比较研究，同时，在围手术期过程中多所有患者实施行人性化护理措施。结果在出血量、住院时间、术后肛门排气时间以及疼痛方面，腹腔镜阑尾切除术明显低于传统腹式切除术。结论腹腔镜阑尾切除术是一种安全的手术方式，其可以作为阑尾炎治疗的首选方式而加以推广。 　　【关键词】腹腔镜；阑尾切除术；阑尾炎 　　阑尾炎是当今人群中比较普遍的腹部外科疾病之一，严重影响着患者的身心健康[1-2]。阑尾炎是一种常见的临床病症。当患者患有阑尾炎时，医学上最常用的方法就是进行阑尾切除术并进行必要的护理，以确保患者术后的治愈[3]。近年来，被誉为是“微创革命”的杰出代表的腹腔镜手术已经越来越多的应用到阑尾切除术中来[1]。相比于传统的阑尾腹式切除术，腹腔镜手术有着许多不可比拟的优点。在当下人们对生活质量要求越来越高的大环境下，腹腔镜阑尾切除术已经渐渐成为阑尾炎患者及医生首先选择的手术方式。同时，做好腹腔镜阑尾切除术患者围手术期的护理工作也是极为重要的。我们通过将2010年1月至2013年1月期间在本院进行阑尾切除术治疗的72例患者的临床资料进行回顾并进行统计学分析，旨在对腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果以及围手术期的护理措施进行探讨，现将分析结果报告如下。 　　1对象和方法 　　1.1研究对象选取我院2010年1月至2013年1月进行乳腺癌治疗的72例患者为研究对象。在这72例患者中，年龄范围在16-69岁之间，平均年龄36.6岁。其中，在这72例乳腺癌患者中，使用腹腔镜阑尾切除术的患者为36例，使用传统阑尾腹式切除术的患者为36例，将这两组患者分别命名为研究组和对照组。其中，研究组36例，年龄在17-65岁之间，平均年龄35.5岁；对照组36例，年龄在16-69岁之间，平均年龄35.7岁。两组患者在病程、年龄、性别和文化程度方面均没有明显差异，且所有患者均自愿参与本研究。 　　1.2研究方法对选取的72例患者的临床资料进行回顾性分析，并将收集到的数据经过系统归纳后，使用SPSS11.0软件进行数据分析。计数资料用例数百分数表示，两组间差异的比较采用x2检验，组间差异采用t检验。P0.05为差异有显著性。 　　1.3护理方法在手术前，护理人员通过科学的方法对患者进行术前的心理调整，让患者了解手术实施的安全和可靠；要让患者在术前保持良好的心态，保证患者充足的睡眠；要保持病房、楼道以及该楼层其它地方的干净整洁；病房中可适当摆放鲜花和绿色植物等，注意病房内卫生。在术后，护理人员要对患者的生命体征做到时刻监控。同时，在护理时要保持好患者的体位，以免造成血液循环障碍；在不影响患者血糖水平的情况下，要给予患者低盐分、高蛋白、热量高且维生素丰富的营养物质，以缓解患者长时间不能进食且失血过多造成的营养不良情况；给患者创造温馨的病房条件，以减轻患者在术后的精神焦虑和情绪低落；保持病房及周边环境的干净、整洁，保持病房的卫生。同时，要对待患者像家人一样，给患者创造一种在家中进行治疗调养的感觉，减轻患者在阑尾切除后的情绪低落和不适感。并且，患者在进行腹腔镜手术时一般都是采用全身麻醉，所以在术后要及时给患者进行低流量吸氧，以预防高碳酸血症的发生[4]。 　　2结果 　　2.1两组患者手术基本情况观察结果比较通过我们对两组患者的基本情况进行对比分析后发现，两组患者在手术时间上并没有太大的区别，差异不显著；在出血量、住院时间、术后肛门排气时间以及疼痛方面，腹腔镜阑尾切除术明显低于传统腹式切除术，差异有统计学意义，见表1。 　　2.2两组患者术后并发症情况观察结果比较通过我们对两组患者术后并发症人数进行对比分析后发现，两组患者在术后并发症方面并没有太大的区别，差异不显著。这一结果也暗示腹腔镜阑尾切除术与传统腹式阑尾切除术均具有较高的安全性，见表2。 　　3讨论 　　3.1腹腔镜手术技术是近些年发展起来的新兴的微创手术技术。它具有手术开口小、创口愈合快、术后并发症少等优点，在临床的使用上越来越广泛。腹腔镜手术在逐渐腹式手术，成为临床上阑尾切除的首选手术方式。腹腔镜阑尾切除术相较于传统的腹式阑尾切除术其优点还是显而易见的。首先，腹腔镜阑尾切除术在操作过程中其创口是非常小的，使得腹腔内的脏器不会因为过大的创口而全部暴露在外界环境中，避免了脏器在体外暴露时间过长而出现干燥的情况；在很小的创口下，腹腔内大部分脏器没有暴露在外界空气中，阻断了空气中的细菌与脏器的接触机会，腹腔内的脏器、组织和黏膜也相应的得到了保护，避免了手术中的感染机率；在腹腔镜阑尾切除术的操作过程中，医生使用的手术器械大部分不会与腹腔内部的器官发生直接接触，