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营养干预对高职女生轻度缺铁性贫血影响研究 　　[摘要]目的 探讨营养干预对高职女生轻度缺铁性贫血的影响。方法 对2014年9月～2015年9月在校的1103名高职女生进行体格检查，分析血常规检查结果，选取其中90例血红蛋白90～110 g/L的轻度贫血女生作为研究对象，进行为期8个月的营养干预，干预前后均进行血常规检查和问卷调查以评价营养干预的效果。结果 营养干预后，所有研究对象的血红蛋白（Hb）含量、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）指标均优于干预前，差异有统计学意义（P0.05）；营养干预后所有研究对象膳食行为和生活方式发生明显改善，差异有统计学意义（P0.05）。结论 营养干预能有效纠正高职女生轻度缺铁性贫血。 　　[关键词]营养干预；高职女生；轻度；缺铁性贫血 　　[中图分类号] R556.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0156-03 　　缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是我国居民常见的四大营养缺乏病之一，严重危害孕妇、乳母、婴幼儿和老年人健康，女性尤其是青春期女性发病率明显增高[1]。王佳等[2]的研究表明，绥化地区956名青春期女性IDA患病率约为19.25%。高职女生贫血患病率为25.75%，高于全国同龄女性贫血率（17.25%）[3]。同时研究表明，膳食结构不合理、不良饮食行为和缺乏营养知识正取代膳食本身，成为青春期女性贫血的主要原因。这一时期是女性生长发育和性成熟的关键期，学习和就业压力比较大，同时也要为怀孕、分娩和哺乳做好准备，因此合理的营养膳食尤为关键。为了解营养干预对改善IDA的效果，为今后开展营养教育和饮食行为干预提供依据，本研究对90名轻度贫血的高职女生进行营养干预，效果满意，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集整理2014年9月～2015年9月在校的1103名高职女生的体检资料，年龄14～20岁，体检均行血常规检查，将其中90名轻度贫血女生纳入研究范围，中重度贫血者推荐去医院接受正规药物及饮食治疗。 　　1.1.1排除标准 　　非缺铁性血液病，消化系统、骨骼肌肉系统、肝肾内分泌疾病，1个月内有感染史，1周内有发热史，使用过影响红细胞代谢药物以及无月经来潮者。 　　1.1.2诊断标准 　　女性血红蛋白（Hb）含量110 g/L作为初步诊断，同时伴有平均红细胞体积（MCV）80 fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）320 g/L，外周血红细胞呈小细胞低色素性改变。根据血红蛋白的含量将贫血分为轻、中、重度，Hb 90～110 g/L为轻度贫血；60～90 g/L为中度贫血；60 g/L为重度贫血。 　　1.2方法 　　1.2.1调查方法 　　1.2.1.1实验室检查 采集受试对象外周静脉血2 ml，用山东奥塞特医疗器械有限公司生产的EDTA-K2真空抗凝管，采用日本Sysmex公司生产的全血细胞五分类测试仪于采血5～6 h内进行血常规检测。 　　1.2.1.2问卷调查 填写《高职女生膳食行为及生活方式调查表》，问卷经过专家审阅和预实验，具有较好的信、效度，内容包括年龄、身高、体重、早餐情况，有无偏食（不吃蔬菜、水果、禽畜肉类中任意一种及一种以上的行为定义为偏食）、挑食，单一膳食情况，是否在减肥，素食与否，零食消费情况[零食是指非正餐时间食用的各种食物和（或）饮料（不包括水）][4]，对IDA的认知情况等。发放问卷90份，经核查后，收回有效问卷90份，所有调查程序符合伦理学及个人隐私保密原则。 　　1.2.2干预方法 　　1.2.2.1针对性营养教育 每周举办专门的营养讲座，发放宣传册，通过QQ群、微信群每天发送营养教育资料；教育内容包括IDA相关知识、IDA对健康的危害、如何平衡饮食、合理的膳食行为和生活方式，特别是影响铁吸收的相关问题。 　　1.2.2.2饮食调整 在平衡饮食的基础上，纠正不良的膳食行为和生活方式，增加富铁及促进铁吸收的食物。饮食调整使用动物肝脏和动物血，研究对象集体就餐，每周两次食用该食材。特别向食堂和学生推荐胡萝卜炒猪肝、猪肝瘦肉粥、菠菜猪肝汤、猪血烧豆腐、猪血烧菜花等一系列食谱。 　　1.3统计学分析 　　调查结果采用Excel 2003录入数据，采用SPSS 17.0软件分析数据，计量资料采用两独立样本的t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1膳食行为和生活方式改变情况干预前后的比较 　　与干预前比较，干预后，研究对象每天吃早餐的比例（64.4%）增高，偏食、挑食比例（38.9