舒利迭治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病疗效及对肺功能和血气指标影响.docVIP

舒利迭治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病疗效及对肺功能和血气指标影响 　　[摘要] 目的 探讨舒利迭治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能和血气指标的影响。方法 选取2011年6月～2013年5月在我院就诊的老年中重度慢性阻塞性肺疾病的患者192例，随机分为两组，对照组（96例）给予常规的止咳平喘治疗，研究组（96例）在此基础上加用舒利迭，观察两组治疗有效率及对肺功能和血气指标的影响。结果 研究组患者临床总有效率为100%，对照组患者为82.29%，两组比较差异明显（P0.05）；两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC （%）均比治疗前明显提高，治疗前后两组比较均差异明显（P0.05），研究组经治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC （%）均优于对照组，两组比较差异明显（P0.05）；经过治疗后，两组患者血气指标较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P0.05），研究组经治疗后血气指标明显优于对照组，两组比较差异明显（P0.05）。结论 舒利迭治疗中老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效明显，可有效改善患者肺功能及血气指标，提高患者生活质量。 　　[关键词] 舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；疗效；肺功能；血气指标 　　[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）13-0039-03 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是目前多发的以不完全可逆的持续性气流受限为主的慢性肺部疾病，尤其对中老年患者的身体健康和生活标准造成恶劣影响，也无形中产生家庭和社会的负担[1]。慢阻肺具有可预防及可治疗的特点，如何有效预防和改善患者肺部功能，减轻临床症状，提高患者的生活质量具有重要的临床意义。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　纳入研究病例共192例，为2011年6月～2013年5月在我院进行治疗的老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中对COPD的诊断方法，主要包括[2]：①典型临床表现：慢性咳喘、咯痰超过两周以上；②肺功能检测试验结果为：FEV0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者均给予吸氧、止咳平喘化痰、抗感染等常规治疗。研究组在此基础上，吸入50～250μg舒利迭（英国葛兰素威康，注册证号：，1吸/次，2次/d，吸入后屏气保持10～15s，缓慢呼气后再使用清水漱口。 　　1.3观察指标及疗效标准 　　两组患者的治疗总有效率；两组患者治疗前及治疗6周后的肺功能；肺功能参数包括用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、1s用力呼气容积（forced expiratory volume in one second， FEV1）、气道阻塞的肺量测定（FEV1/FVC）；血气指标包括血氧分压（partial pressure of oxygen，PaO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）。 　　疗效标准[4]：缓解：患者的临床症状、体征均明显改善，实验室检查指标均正常；改善：大部分临床症状程度明显减轻，未见阳性体征，实验室检查指标正常；无效：症状、体征及实验室检查均未见好转，其中缓解和改善均属于有效。 　　1.4统计学处理 　　全部数据均在SPSS17.0软件上统计，其中计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料应用χ2检验，检验标准以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者有效率比较 　　研究组患者临床总有效率为100%，对照组患者为82.29%，两组比较差异明显（χ2=18.322，P=0.005），见表1。 　　表1 两组患者有效率比较[n（%）] 　　注：与对照组相比，*P0.05 　　2.2两组患者肺功能的比较 　　经治疗后， 两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC （%）均比治疗前明显提高，治疗前后两组比较均差异明显（P0.05），研究组经治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC （%）均优于对照组，两组比较差异明显（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患者治疗前后血气分析指标比较 　　经过治疗后，两组患者血气指标较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P0.05），研究组经治疗后血气指标明显优于对照组，两组比较差异明显（P0.05），见表3。 　　表3 两组患者治疗前后血气分析指标比较（x±s，mmHg） 　　注：与治疗前相比，#P0.05，P0.05 　　3讨论 　　COPD是全世界范围内的高发性肺部疾病，是致死率及致残率高的慢性呼吸系统疾病，引起人们高度的重视[5]。其主要是以气流受限进行性发展、不完全可逆为特征的疾病状态为主要特征，伴有对有害杂