舒利迭联合思力华在慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察.docVIP

舒利迭联合思力华在慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察 　　摘要：目的 观察舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）联合思力华（噻托溴铵粉吸入剂），治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的临床疗效。方法 选择确诊的AECOPD患者42例，随机分为噻托溴铵治疗组（对照组，n=21）和沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗组（联合治疗组，n=21）。两组患者均辅以吸氧、祛痰、静脉应用抗菌药物等综合治疗，观察疗效及不良反应。结果 联合治疗组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值显著提高，动脉血气指标改善更加明显，差异有统计学意义（P0.05）。治疗3w后联合治疗组的疗效明显好于对照组。结论 联合使用沙美特罗氟替卡松和噻托溴铵较单独使用噻托溴铵对AECOPD患者疗效好，肺通气功能及动脉血气指标有更明显的改善作用。 　　关键词：沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）；噻托溴铵粉吸入剂（思力华）；慢性阻塞性肺病 　　Abstract：Objective To observe the efficacy of Salmeterol Fluticasone combined with Tiotropium on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.Methods 42 patients with AECOPD were randomly divided into two groups.The control group was treated by Tiotropium（n=21），and the combined treatment group（n=21）was plused use of Salmeterol Fluticasone besides Tiotropium..All patients were supplemented with oxygen，expectorant，intravenous use of antimicrobial drugs treatment.We observed the efficacy and adverse reactions.Results After treatment，the FEV1，FEV1/FVC and FEV1%predicted were significantly improved.The improvement of arterial blood gass indicators was more obvious，The difference was conspicuously significant（P0.05）.After three weekstreatment，the efficacy of the combined treatment group was notably better than the control group.Conclusion The treatment of Salmeterol Fluticasone combined with Tiotropium for patients with AECOPD is better than that of treated by triamcinolone urea cream alone，and the pulmonary ventilation function and arterial blood gasindicators are conspicuously improved. 　　Key words：Salmeterol fluticasone；Tiotropium；Chronic obstructive pulmonary disease 　　COPD的特征是持续存在的气流受限，呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。此病患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，目前居全球死亡原因的第4位。我国40岁以上人群COPD患病率为8.2%。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 四川省成都市第一人民医院呼吸科2012年3月～2015年2月确诊的42例COPD急性加重期患者，男23例，女139例，平均年龄（63.1±3.5）岁，平均病程（11.8±6.3）年。病例均符合AECOPD的诊断标准[1]。两组资料在年龄、性别构成比、第1秒用力呼气量（FEV1）方面无显著性差异。 　　1.2方法 按数字表法把42例随机分为噻托溴铵治