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舒适护理在手术室应用与研究 　　【摘要】目的： 探讨舒适护理在改善手术室护理工作中的临床效果及应用价值。方法:回顾性分析172例手术患者的一般资料，按照随机、对照的原则，分为观察组和对照组，每组各为86例，对照组应用常规护理模式，观察组应用舒适护理模式，通过对患者心理状态、舒适度的比较，观察患者及家属对手术室护理工作质量的满意度。结果:经统计学处理，舒适护理观察组的心理状态、舒适度、护理质量满意度均高于常规护理组。（P0.05）结论:在手术室护理中应用舒适护理模式，提高了护理服务质量，充分体现了“以人为本”的整体护理内涵，临床应用效果好，值得进一步推广。 　　【关键词】手术室护理；舒适护理；满意度 　　【中图分类号】R472.3【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06舒适护理是一种新兴的护理模式，具有个体化、整体性、创造性的特点，其目标是让患者生理、心理得到最佳状态，缩短或降低术中的不愉快感［1］。其中，手术室护理这一时期，针对手术、麻醉对患者造成的生理、心理影响，给患者提供恰当的舒适护理，可以缓解患者的恐惧和焦虑［2］，，有利于患者舒适安全的度过围术期，提高护理质量。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　采集2012年1月―2013年1月于我院手术室进行手术治疗患者172例，平均年龄42.6岁（17―60岁），按随机对照原则分为观察组和对照组。两组患者的年龄、性别、病种、手术及麻醉方式上，具有可比性。 　　1.2 评价标准 　　舒适度：患者在术前、术中、术后自述无特殊不适，感觉良好为舒适；患者大体上感觉舒适为基本舒适。满意度：根据医院设计的满意度调查表评估患者对手术室护士的满意度，包括术前访视、术中护理、术后随访，患者无意见者为满意；较能满足患者的愿望为较满意；患者反应平平为一般。心理状态：依据焦虑评估量表通过与患者交流及观察患者行为表现形式进行评估。 　　1.3 统计学处理 　　应用spss10.0软件进行统计分析，对数据进行X2检验。 　　2护理方法 　　对照组按照传统方法护理，观察组在传统方法护理的基础上应用舒适护理模式。 　　2.1术前访视（心理舒适护理） 　　术前访视已成为必不可少的环节，其目的是了解患者的身体状况，在交流沟通过程中，可通过让病人及家属观看宣传图片来让其大致了解手术当日的流程，初步熟悉手术室环境，舒缓患者术前的焦虑情绪。访视前要查阅病历，全面了解病情及既往病史，对其药物敏感、术中可能发生的情况等做到心中有数，发现护理问题，针对性给予术前指导、心理护理和个体化护理［3］。访视患者时，根据患者年龄、性别、职业、文化程度等情况，采取不同的交流方式和内容。用和蔼的态度、亲切的语言介绍进手术室前的准备工作，讲解疾病相关常识，指导与手术相关的行为训练，耐心解答患者的疑问，努力消除其术前恐惧感，使患者以最佳的心理状态接受手术。 　　2.2术中舒适护理（心理、生理舒适护理） 　　患者入室前，将温度控制在22-25℃，湿度50-60％，播放舒缓的背景音乐。入室后，依患者要求相应增减盖被，尽量避免因操作不慎造成声响过大给患者带来不良刺激。由于患者对周围环境较陌生而紧张，此时护士要主动与患者沟通，简单介绍手术室布局、设备、参与手术的配合相关人员等，以消除患者对手术室的恐惧感及神秘感，做好查对与解释工作，让患者放心有安全感。协助麻醉时陪伴在一旁，向患者强调术中注意事项及配合要点，如术中牵拉脏器疼痛时做深呼吸以缓解不适等。科学的安置手术体位，使用足够柔软的?ㄠ?垫，防止术中压伤，缓解手术体位带来的不适感。进行术中低体温的护理，除了采取保暖措施，还将术中常用的输液液体和伤口冲洗液固定基数保存在恒温箱内加温到37℃备用。对清醒患者所采取的任何措施和操作，都应得到患者的理解和配合，要询问患者的需求和不适，相应的做出调整，在整个手术中，让患者感到尊严、安全、舒适，不过分暴露躯体，通过语言、态度、行为、表情等多种方式对其进行心理干预，使其在心理上获得满足感和安全感，减轻其身心痛苦，增强其信心，从而为手术的顺利进行创造良好的条件。 　　2.3术后舒适护理 　　手术结束时，以温盐水擦拭患者皮肤上的血迹，穿好衣裤，管理好切口及引流装置，轻柔平稳移到平车上，转运患者过程中避免因震动而引起疼痛不适。指导术后注意事项，术后3-5天内回访患者，观察其精神状态、伤口敷料是否清洁、伤口疼痛、饮食睡眠情况，以诚恳的态度询问患者对手术室护理工作的意见和建议，不断丰富护理内容，使手术室舒适护理得到完善。 　　3结果 　　对照组和观察组两组术中心理状态、舒适度、满意度进行比较，结果见附表。 　　表1观察组和对照组术中心理状态比较表 （例 ，％） 　　组别 例数 正常例 　　数％ 焦虑