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肺炎患儿血清中微量元素含量临床分析 　　[摘要] 目的 探讨肺炎患儿血清中微量元素含量变化情况。 方法 回顾性分析2011年1月～2012年1月我院收治的25例肺炎患儿的临床资料，作为研究组，并随机选取同期在我院体检的25例健康儿童为对照组，分别对两组患儿血清中的微量元素含量进行测定。 结果 研究组患儿血清中微量元素含量低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。研究组中重症肺炎患儿血清中微量元素含量明显低于轻度肺炎患儿，差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 患儿血清中微量元素出现代谢紊乱，因此需对肺炎患儿微量元素进行检测，并根据患儿自身情况给予相应的补充，帮助患儿早日恢复健康。 　　[关键词] 肺炎；患儿；微量元素 　　[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）25-0020-02 　　小儿肺炎是5岁以下幼童的常见病与多发病，严重影响小儿的身心健康。随着现代医学的发展，小儿肺炎诊断与治疗水平显著提高，患儿死亡率大大减少。小儿肺炎的发病率较高，诱发因素很多，控制该病最重要的两点在于根治和预防。而人体内微量元素起着举足轻重的作用，体内疾病的发生、发展与防治与机体内微量元素含量的变化有一定的关联[1]。对于生长发育期的儿童来说，由于其对微量元素需求较大，体内微量元素的含量对其生长发育起着非常重要的作用。研究结合我院2011年1月～2012年1月收治的25例肺炎患儿的微量元素含量测定结果，将其与同期我院收治的健康儿童微量元素结果进行比较，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2011年1月～2012年1月收治的25例肺炎患儿作为研究组，其中男14例，女11例，年龄1.5～4.8岁，平均（3.2±1.3）岁，同时随机选取我院门诊体检健康儿童25例作为对照组，其中男13例，女12例，年龄1.4～4.9岁，平均（3.3±1.1）岁。两组儿童均无其他种类疾病，也未曾用过微量元素制剂，且没有发现营养不良或代谢障碍情况。两组在年龄、性别、病情、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 测量方法 　　于两组儿童小指末梢取血40 μL，采用多通道原子吸收光谱仪对血清中的微量元素钙、镁、铁、锌以及铜的含量进行测定。 　　1.3诊断标准 　　肺炎患儿诊断标准：临床症状主要表现为患儿呼吸道感染并伴有喘息、咳嗽、发热、呼吸急促等呼吸道症状，通过检测可在肺部发现呼吸音减弱或者湿啰音，X线片可发现肺部浸润影，部分患儿血常规显示白细胞不同程度升高[2]。 　　1.4观察指标 　　观察两组及重症和轻症肺炎患儿血清微量元素含量情况，并进行比较。 　　1.5统计学方法 　　采用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理和分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组血清微量元素含量比较 　　研究组血清中钙、铁、锌含量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2重症和轻症肺炎患儿微量元素比较 　　相对于肺炎症状较轻的患儿，重症肺炎患儿血清中的钙、镁、铁、锌、铜含量明显低得多，且差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　人体中微量元素主要存在于蛋白质及酶中，参与体内大多数代谢过程，其含量的变化直接影响人体尤其是儿童的生长发育、智力水平、免疫功能，还与某些疾病有关[3，4]。血清中微量元素虽然在人体内占比例很低，但其是维持人体正常生理功能必须的，对于生长发育期的小儿重要性更高，如果儿童缺乏微量元素则会严重影响其正常发育，不仅会影响儿童的食欲，且可能会导致其出现贫血、佝偻病等各种疾病。而一些特定的微量元素不足还会引起儿童免疫功能产生障碍，使其容易受到感染，进而也易发肺炎[5]。 　　肺炎的原因主要是致病菌或者理化因素诱导而成，肺炎是小儿常见病与多发病。对于微量元素缺乏以及免疫力偏低的小儿来讲，患上肺炎的可能性更大。锌是人体中非常重要的一种微量元素，关系到人体内各种酶的活性，缺锌将直接影响机体的免疫功能。患儿在肺炎初期，因为白细胞释放白细胞介质使血清中锌的含量显著减少，影响到体内蛋白质、核酸的含量，干扰的氧化反应及能量代谢，导致儿童感染程度加重，拖延肺炎的康复时间[6]。血红蛋白是负责细胞输送氧气，并将二氧化碳带出细胞，铁是血红蛋白的重要部分，缺铁元素儿童可能会增加肺部感染几率，长期缺铁会造成肺部发育不良[7]。此外，缺少铁元素可降低身体免疫能力，抵抗力下降又反复导致小儿肺部感染，增加肺炎几率。钙元素、镁元素在各种酶的反应中有重要作用，在身体代谢过程中参与细胞能量代谢[8]。