艾司洛尔联合舒芬太尼诱导对老年全麻气管插管心血管应激反应的影响-麻醉学专业论文.docxVIP

万方数据 目 录 内蒙古医学院学位论文原创性声明 中文摘要……………………………………………………………………… （1） 英文摘要……………………………………………………………………… （2） 论文题目……………………………………………………………………… （3） 材料与方法 …………………………………………………………………（4） 结果………………………………………………………………………… （5） 讨论 …………………………………………………………………………（12） 结论 …………………………………………………………………………（18） 参考文献 ……………………………………………………………………（19） 文献综述 ………………………………………………………………………（21） 参考文献 ……………………………………………………………………（32） 附录 …………………………………………………………………… （35） 攻读学位期间发表文章情况 …………………………………………………（36） 个人简历 ………………………………………………………………………（38） 致谢 ……………………………………………………………………………（39） 1 内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（2015） 中 文 摘 要 目的 建立更为安全有效的老年患者全麻诱导气管插管模式。方法 根据纳入标准选择我 院 2013 年 1-12 月 ASAI—Ⅱ级择期全麻手术患者 90 例，按全麻诱导药方式不同随机分 为 3 组（n=30），舒芬太尼（0.8ug/kg）组（S 组）、艾司洛尔(1mg/kg)组（E 组）、舒芬 太尼(0.8ug/kg)+艾司洛尔(1mg/kg)组（S+E）组。其余诱导给药各组相同。气管插管由 同一医师操作，要求在 60s 内一次完成。采血测: 麻醉前 、 麻醉诱导后 3 min、气管 插管后 1 min、5 min 时血管紧张素(AngII)并记录麻醉前 、 麻醉诱导后 3 min、气管 插管后 0 min、1 min、3 min、5 min 时的 SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、HR （心率）、 RPP（心率收缩压乘积）。结果：1. 三组间患者术前性别、年龄、体重、ASA 评分、Mallampati 插管分级、禁食时间、输液量及血流动力学参数差异均无统计学意义(PO．05)；2. 三 组患者诱导前的各参数值差异没有统计学意义(P0．05)。3.S+E 组插管时、插管后 1 分钟、插管后 3 分钟 SBP、DBP、HR、RPP 数值、AngII 值均明显低于 S 组和 E 组(PO．05)， 全麻插管后 S 组上述各项数值低于 E 组(PO．05)。插管后 S+E 组 SBP 、DBP、HR、RPP、 AngII 的变化明显小于 S 组和 E 组（P0.05）。结论：舒芬太尼 0.8ug/kg 复合艾司洛尔 1mg/kg 能更好的抑制全麻老年患者气管插管引起的心血管反应。值得临床推广。 关键词 老年人，气管插管，心血管反应，艾司洛尔，舒芬太尼 2 内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（2015） The Effects of Cardiovascular Stress Reaction of Esmolol with Sufentanyl on General Anesthetic Intubation of the Old Patients Objective:To establish a more safe and effective mode in old patients with general anesthetic endotracheal intubation. Methods: According to the criteria 90 patients with ASA I-II level undergoing elective general anesthetic surgery were choiced. The patients were randomly divided into 3groups(n=30), Sufentanyl group ( group S ), Esmolol group ( group E ) and Sufentanyl + Esmolol group (group S+E ). The anesthesia were induced with sufentanyl 0.8ug/kg in group S, with esmolol 1mg/kg in group E and with sufentanyl 0.8ug/kg + esmolol 1mg/kg in gr