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认知功能训练改善轻度认知功能障碍研究进展 　　摘 要 阿尔茨海默病是最常见的神经系统退行性疾病之一，但其患者在达到痴呆症程度之前存在一定时期的轻度症状期，被称为阿尔茨海默病所致轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment， MCI）阶段。不过，对MCI的治疗目前尚无统一的治疗原则或专家共识，且使用药物治疗MCI还存在一定的争议和风险。认知功能训练作为一种重要的非药物治疗手段，已逐渐成为早期干预认知功能减退的一种重要手段和研究热点。本文介绍对MCI患者进行认知功能训练的常用方式，具体论述了认知域和非认知域训练两种方法对MCI患者的认知功能和日常生活能力的影响，并讨论了认知功能训练效果的评估方法和训练设计的改良策略。 　　关键词 认知功能训练 轻度认知功能障碍 阿尔茨海默病 　　中图分类号：R749.16； R741.05 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2017）17-0019-04 　　The role of cognitive training for the improvement of mild cognitive impairment 　　LI Binyin， TANG Huidong* 　　（Department of Neurology， Ruijin Hospital， Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200025， China） 　　ABSTRACT Alzheimer’s disease is one of the most common neurological degenerative diseases. There is a phase with mild symptoms known as mild cognitive impairment （MCI） caused by Alzheimer’s disease before the onset of dementia. However， there is no unified treatment principle or expert consensus for MCI treatment and furthermore there exist some controversy and risks in medicine therapy for MCI. Cognitive training， as an important non-pharmacological therapy， has gradually become an important measure and research hot point for early intervention of cognitive dysfunction. In this paper， we introduce some common ways for cognitive training in patients with MCI， especially the effects of both cognitive domain specific and non-cognitive domain specific training on the improvement of the ability of cognition and daily life of MCI patients and also discuss some methods for the evaluation of training effect and modification strategies for training design. 　　KEy WORDS cognitive training； mild cognitive impairment； Alzheimer’s disease 　　阿??茨海默病（Alzheimer’s disease， AD）是最常见的神经系统退行性疾病之一，常于65岁以后缓慢起病，表现为以记忆障碍为主的认知功能障碍，且认知功能障碍进行性加重并难以逆转。AD会严重影响患者的认知功能和日常生活能力，同时增加家属和社会的护理和经济负担。英国剑桥郡、纽卡斯尔和诺丁汉3个地区65岁以上人群的AD患病率为6.5%[1]，上海郊区60岁以上和城区55岁以上人群的认知功能障碍患病率分别为7%和8.38%[2]。随着人口老龄化，预计到2030年，我国的AD患者数将达到1 000万例左右。由此可见，早期干预AD和认知功能障碍具有重要的现实意义。 　　目前，AD的治疗手段匮乏，胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-