试论黄芪在糖尿病肾病治疗中降低尿微量白蛋白作用.docVIP

试论黄芪在糖尿病肾病治疗中降低尿微量白蛋白作用 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.022 　　[摘要] 目的 试论黄芪在糖尿病肾病治疗中降低尿微量白蛋白的作用。方法 选择该院2014年1月―2016年1月这期间所收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象，将其随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组30例。其中，对照组患者采用常规安慰剂治疗；而实验组患者则采用黄芪治疗。 结果 两组患者在治疗之前的24 h尿UAE差异无统计学意义（P0.05），在治疗之后实验组患者由（167.54±63.25）mg变成了（98.26±55.42）mg；而对照组由（167.34±63.25）mg变成了（124.36±54.26）mg，实验组下降程度更为明显，两组之间的数据差异有统计学意义（P0.05），而患者其它指标均未有太大变化，实验组患者在治疗过程中也未发现血液、肝肾功能以及神经系统的损害，并且在静脉滴注的过程中也为出现不良反应。结论 在治疗糖尿病肾病患者的过程中，应用中药黄芪能够有效的降低患者尿微量白蛋白的作用。 　　[关键词] 黄芪；糖尿病肾病；尿微量白蛋白 　　[中图分类号]R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0022-02 　　糖尿病中最为常见的慢性并发症之一就是糖尿病肾病（DN），也是糖尿病患者致残、致死的重要原因，若不对糖尿病肾病患者进行积极的治疗，就会使其发展成为终末期肾衰竭[1]。造成糖尿病肾病的发病的机制是多种因素的，不仅与患者血流动力学改变有关，还与患者蛋白非酶糖化作用、细胞因子的作用、血流动力学的改变等各种因素有关[2]。在治疗糖尿病肾病患者的过程中，多是采用综合治疗的方式，对患者的血压、饮食、血糖等多方面进行管理和控制，这样就能在一定程度上减少或者是延缓患者蛋白尿的产生，从而减少对患者肾功能的损害[3]。中药黄芪主要的功效就是补脾益肾、益气升阳，有相关研究表明，黄芪能够有效地调理患者机体免疫功能，增加患者肾小球率过滤，减少患者通透性蛋白尿以及微量白蛋白[4]。为此，该院也就黄芪在治疗糖尿病肾病患者中降低尿微量白蛋白（UAE）的作用进行了研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般材料 　　选择该院2014年1月―2016年1月这期间所收治的60例糖尿病肾病患者作为研究对象，所有患者均符合糖尿病诊断标准，将其随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组30例。其中，实验组患者中男性20例，女性10例，年龄30～70岁，平均年龄（47.6±7.25）岁，空腹血糖（7.32±0.25）mmol/L，餐后血糖为（11.45±0.43）mmol/L，收缩压为（22.24±1.67）kPa，舒张压为（14.25±0.17）kPa，24 h尿微量白蛋白为（167.54±63.25）mg；对照组患者中男性22例，女性8例，年龄32～70岁，平均年龄（46.9±7.42）岁，空腹血糖（7.33±0.24）mmol/L，餐后血糖为（11.34±0.39）mmol/L，收缩压为（22.14±1.55）kPa，舒张压为（14.19±0.15）kPa，24 h尿微量白蛋白为（167.34±63.235）mg。经过对比，两组患者性别、年龄、空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压、4 h尿微量白蛋白等基本资料，发现两组间差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用常规安慰剂治疗，给予患者血管紧张素转化酶抑制剂药物进行常规的治疗；而实验组患者则采用黄芪治疗，给予患者黄芪注射液，用量为40 mL加入生理盐水250 mL，静脉滴注，对患者进行1疗程的治疗，4周为1个疗程。 　　1.3 疗效判定指标 　　在两组患者治疗之后，对比两组患者在治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、血压（收缩压、舒张压）、24 h尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指标的变化情况。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 18. 0软件对临床数据进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者在治疗之前的24 h尿UAE并无明显的差异性（P0.05），在治疗之后实验组患者由（167.54±63.25）mg变成了（98.26±55.42）mg；而对照组由（167.34±63.25）mg变成了（124.36±54.26）mg，实验组下降程度更为明显，两组之间的数据差异有统计学意义（P0.05），见表1，而患者其它指标均未有太大变化，实验组患者在治疗过程中也未发现血液、肝肾功能以及神经系统的损害，并且在静脉滴注的过程中也为出现不良反应。 　　3