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试析基于战略导向医院全面预算管理探讨 　　摘要：结合战略导向的医院全面预算管理进行分析，研究了战略和预算的关系，内容有战略是预算的导向和预算是战略的实施平台。此外，分析了医院全面预算管理组织体系，内容包括：预算管理委员会，预算管理办公室和预算归口部门等。最后总结了基于战略导向的医院全面预算管理策略，内容有提高全面预算编制质量，进一步强化医院全面预算执行控制，充分落实医院全面考核机制等，并结合相关案例，阐述了具?w执行情况和应当注意的问题。 　　关键词：战略导向；医院；全面预算管理 　　在全面预算管理过程中，主要内容有试算、平衡、执行和调整等内容，要想实现医院发展战略目标，医院主要扮演着战略监控的重要角色。以清华大学第一附属医院为例，在进行全面预算管理过程中，能够对财政部、卫生部等对预算管理所制定的规定进行严格执行，进而成立了由院长、副院长以及财务负责人等组成的医院预算管理委员会，这一机构充当医院预算管理机构，从而构建了由医院院长主要负责，总会计师共同组织和领导的分工协作机制。 　　一、战略和预算的关系 　　（一）战略是预算的导向 　　医院在运营过程中，为了促使自身能够长期健康的发展，从而结合自身情况制定了相应的战略策略，相应管理人员可以将医院战略划分为整体战略目标以及部门战略目标，并且可以划分为长期战略目标以及短期战略目标[1]。医院借助战略目标，对医院日常事务进行管理，对未来竞争环境做出详细分析，为了能够促使医院在未来发展过程中，获得竞争优势，制定管理制度和管理方法，在具体管理过程中监督制度实施情况，对战略进行不断改进和修正，最终促使战略目标得以实现。医院所制定的全面预算，需和医院具体情况相结合，在战略总体目标上保持一致性，只有这样才能够促进医院健康发展，进一步推动医院的长远发展。医院制定全面化预算管理，能够在一定程度上，对医院日常事务做出正确的管理，促使医院中各个部门战略目标可以有效实现，帮助医院实现总体战略目标。 　　（二）预算是战略的实施平台 　　医院结合自身发展战略，制定科学完善的预算管理制度，开展预算管理，主要目的是促使医院战略能够更好的实现，为战略的贯彻和落实提供平台。医院制定全面化的战略预算管理，对各个运营环节进行汇总，促使其变成一个统一性整体，将医院总体战略目标作为核心，从而对预算资金通过量化的方式进行管理。 　　在医院开展全面化预算管理，能够对医院总体战略目标进行科学分解，对项目、阶段等进行细分，最终促使长远目标得以实现[2]。对战略目标分步进行，针对每个阶段的战略目标，通过不同指标作出量化分析，并进一步衡量，然后开展相应的内部控制。在实施过程中，促使每个部门战略责任得以明确，对战略实施情况通过实时监控的方式，从而充分掌握具体情况。通过以上方式，促使医院充分适应不断变化的外部环境，管理人员将医院作为一个整体，为战略的实施提供有效的发展平台。 　　二、医院全面预算管理组织体系 　　（一）预算管理委员会 　　医院日常工作过程中，需结合财政部、卫生部中的管理规定，成立相应预算管理为委员会，在委员会中有以下成员：院长、副院长、财务负责人以及其他职能部门的负责人等。在委员会中，委员会主任是第一责任人，一般情况下是院长担任。在医院当中，预算管理委员会属于实施全面预算工作效率最高的机构，委员会开展预算管理会议，制定管理制度、设定预算目标、制定预算编制方式、对预算指标下放、对不合理的预算内容进行修订、执行预算管理制度、对委员会成员进行奖惩等。 　　（二）预算管理办公室 　　一般而言，医院会在财务科下设置相应预算管理办公室，预算管理办公室的日常工作是专职负责全面预算的组织和实施。通过对全面预算进行审议，然后对预算进行编制，从而下发到各个科室和部门，对整个预算执行情况进行监督，针对预算的执行情况进行总结和改进，最后将实施情况向管理委员会报告。 　　（三）预算归口部门 　　为了能够帮助医院进行资源的优化配置，促使医院物资设备采购成本得以有效降低，医院可以在相应的预算组织机构当中设立相应的归口部门，这一部门内部主要有总务科、人事科、基建科和器械科等等共同组成[3]。医院每个科室，针对所需物资，直接向归口部门进行申报，此后归口部门对这一申报进行审核，将最终结果上报给预算管理部门。 　　（四）预算责任部门 　　为了确保医院运营过程中，全面预算管理工作能够有效编制并顺利实施，医院需设立相应责任部门，结合职能以及相应业务范畴之间的差异，对责任部门进行划分，主要分为医疗科室、医技科室以及行政后勤等，具体的预算编制和执行，主要由不同科室的责任人全权负责。 　　三、基于战略导向的医院全面预算管理策略 　　（一）提高全面预算编制质量 　　医院运营过程中，战略属于预算编制的出发点，如果医院战略出现变动，医