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远程教学应用于培训农村卫生人员意义和作用 　　摘 要：本文旨在利用现代网络与媒体培训农村卫生人员，为成功构建农村卫生人员终身教育体系提供实践经验。分别从远程教学培训的方法、结果与结论三个方面阐述，以期能为农村卫生人员的培养尽绵薄之力。 　　关键词：远程教学;农村卫生人员;意义;作用 　　远程教学是一个日显突出的应用领域，发展现代远程教育是扩大教育规模、提高教学质量、建立终身教育体系的重大战略措施[1]。农村卫生人员是三级保健网络中的基层卫生队伍，他们的服务领域从单纯为病人提供医疗服务扩大到为广大农村居民提供医疗、护理、预防、保健、康复、健康教育服务，而他们普遍教育底子薄、业务能力低，实难达到农村卫生岗位特有的多功能人才要求。有调查显示农村“医疗资源匮乏、医疗人才奇缺”[2]。因此，培养农村全科型医疗人才，解决农村卫生人力资源问题得到从政府到普通民众越来越多的关注和支持。娄底市卫生学校（以下简称“我校”）从2005年起在对娄底市农村卫生人员十年的教学实践中，远程教学发挥了重要的作用。 　　一、远程教学培训农村卫生人员的实施方法 　　1.运用网络课程设计思想开发网络课程 　　基本设计思想是在应用计算机的基础上，适当链接声音、动态图像，激发学员自觉学习兴趣，且方便教师在课堂教学中调用;以学员的需求确定教学内容，保证教学内容总体上符合课程的内在逻辑体系和学员的认知规律;组织课程答疑、讨论，分析疑难关键知识点，提供练习册和试卷进行强化训练。开发网络课程应遵循交互性和创新能力培养原则，老师围绕培养学员的主体作用、创新能力和自觉学习能力制订教学策略和目标，在教学过程中注重学员的个性发展，收集反馈信息，以便适时修订和调整教学;学生可任意选择适合于自己的学习内容、路线与方法，充分发挥主体作用。 　　网络课程设计包括教学内容和网络教学支撑环境，教学内容由教材、课件、教学软件作为载体，适当辅以教具、模型组成。网络教学支撑环境包括课程学习、在线指导、组织讨论、答疑、作业，指导学员制订学习计划、选课、提问及组织考试等。 　　2.分析“学与教”的实践结果，指导教学 　　质量标准是检验“学与教”实践结果的主要措施，质量标准的总体设计目标与传统教学模式一致，其培养规格和教学基本要求都以教育部颁布的有关目录为准。我们根据农村卫生人员执岗应具有的学识、技能及服务基本要求设计了三项质量标准（单项≥80分为达标）检验教学效果。一是学识评估。教师根据教学计划与大纲制作考评软件提供学员自主学习资料，包括自测、知识竞赛、试题（单元、学科、全科）、答案、题目分析及评分标准。设计要求：题型标准化，统一为单选、是非、填空、名词解释（概念与定义）、简答和病例分析六种题型，各题量化到分;知识全面化，组卷科学化，考试形式多样化。二是临床能力评估。利用农村卫生技术干部在实地调研时随机抽查在架医疗记录每年两次，每次一份，参照湖南省《乡村医疗机构医疗文书书写规范与管理规定》量化评价项目，打印成表按百分制评分存档。三是自我评估。根据农村医生岗位要求选择能客观反应服务态度、服务能力和服务质量的项目，逐项量化后制成自测评估表，自评分在群内公布并在医院或诊室张贴接受公众评议。一周后从所在地农村居民、县级双向转诊接诊医生和县级行政农卫技术干部中各抽一名对每个学员的自评进行鉴定并归档。综合分析评估情况，总结教学成功与失败（特别是普遍存在的问题），有针对性地提出改进建议与措施指导教学，使教学效果不断提升。 　　二、调查结果 　　1.建立教学效果评价体系 　　我校通过建立健全师生双向评价监督、信息接收、公示与反馈制度;确立“定岗晋级”“年度考核”的项目与标准;实施量化绩效考评对应经济分配的评价体系，评价学与教的效果。 　　2.远程教学培训农村卫生人员的实践成效 　　（1）节约教育资源。农村卫生队伍分散，集中培训工作量大，组织实施效率低。教师用计算机根据教学目标与策略建设网络课程，给学员提供完整、统一的学习界面进行大规模的培训，既减少了教师的重复劳动，节约了教育资源，又降低了教育运行成本。 　　（2）搭建教学平台。以学员需要为中心，以社会需求为导向，创建专业化的师资库、规范化的课程库、智能化的课件库、学科化的案例库、标准化的试题库及流程化的考试系统应用于农村卫生人员的培训教学。 　　（3）双向互动、实时全交互。基于网络教育较强的交互性和实时性，师生间、同学间进行主观能动的实时双向互动式交流，将教师单向传授语言知识和技能的传统教学转变为基于问题的师生双向互动式教学;学员是最重要的信息源，他们反映实际工作中的需要信息，老师按学员的实际需求和思维方式组织教学内容，选择教学方式，学员则根据自己的实际情况，灵活调整学习计划与进度，由大众化教育趋向个性化教育[3]，实现以学员为中心基于