超声多普勒成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中价值.docVIP

超声多普勒成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中价值 　　【摘要】 目的：讨论超声多普勒成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值。方法：选取2014年6月-2017年6月笔者所在医院收治的肝脏肿瘤患者40例，均进行超声彩色多普勒成像检测，其中患者经过病理活检检测的结果为23例患者为肝癌，17例患者为肝血管瘤，与病理检查的结果进行比较，确定超声检测的检出率，记录超声检测肝癌与肝血管瘤在形态、边界、回声、肿块以及周边的血供、肝固有动脉峰值流速、肝固有动脉最小流速及门静脉流速。结果：超声多普勒检测结果为21例患者为肝癌，准确率为91.30%（21/23），14例患者为肝血管瘤，准确率为88.24%（14/17）；肝癌肿块为50块，准确率为87.72%（50/57），肝血管瘤肿块为45块，准确率为88.24%（45/51）；超声检测肝癌的肝固有动脉峰值流速为（98.37±2.14）cm/s，大于肝血管瘤的（69.59±3.54）cm/s，比较差异有统计学意义（P0.05）；肝癌的肝固有动脉最小流速为（32.06±1.67）cm/s，大于肝血管瘤（24.65±1.19）cm/s，比较差异有统计学意义（P0.05）；肝癌的门静脉流速为（11.54±1.95）cm/s，小于肝血管瘤的（15.63±2.27）cm/s，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对肝癌及肝血管瘤的患者使用超声多普勒检测，准确率高，具有临床使用和推广价值。 　　【关键词】 超声多普勒成像； 肝癌； 肝血管瘤 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0094-03 　　肝癌是一种常见的肿瘤，是由于多种的原因导致的，其中有乙型肝炎病毒以及甲型肝炎病毒，黄曲霉素等的影响[1]。肝癌的发生也与患者的基因有关。在肝癌早期没有显著的临床表现，不容易检测出来。肝癌一旦发展到中晚期，患者的生存时间会出现大幅度缩短，严重影响患者的生命。肝血管瘤是一种常见的肝脏的良性的肿瘤[2]，在临床上常见的肝血管瘤为海绵状血管瘤，一般没有恶化的可能。在临床上由于肝血管瘤与肝癌的临床表现相似，导致不易分辨，但是治疗的方法不同。在临床上使用超声检测，可以将肝癌?及肝血管瘤检测出来[3]。本文选取2014年6月-2017年6月笔者所在医院收治的肝脏肿瘤患者40例，均进行超声彩色多普勒成像检测，其中患者经过病理活检检测的结果为有23例患者为肝癌，有17例患者为肝血管瘤，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年6月-2017年6月?P者所在医院收治的肝脏肿瘤患者40例，均进行超声彩色多普勒成像检测，其中，女17例，男23例，年龄31～66岁，平均（49.2±2.9）岁。选取的患者均经过穿刺病理学检测或者手术治疗确诊，23例患者为肝癌，17例患者为肝血管瘤；共有57块肝癌肿块，51块血管瘤肿块。排除标准：（1）患者有其他重大疾病，如严重肾衰竭等；（2）患者年龄过大，超过80岁以上；（3）患者患有精神类的疾病，不能配合实验实行；（4）患者病症严重，无法沟通；（5）患有其他肿瘤。 　　1.2 方法 　　选取的患者均进行超声多普勒检测，使用超声诊断仪（阿洛卡3500型彩色多普勒超声诊断仪），使用2～6 Hz或者2～4 Hz的探头。对患者的肝脏进行常规的超声扫描，检测患者的肝脏的形态、肝脏的大小及病灶的位置、病灶与周围组织黏膜的关系。使用二维超声检测肝脏的肿块以及肝固有动脉峰值流速，肝固有动脉最小流速，门静脉流速的情况。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录超声检测肝癌以及肝血管瘤的情况，并与病理检查的结果进行比较，确定超声检测的检出率。另外，记录超声检测肝癌与肝血管瘤在形态、边界、回声、肿块以及周边的血供、肝固有动脉峰值流速、肝固有动脉最小流速及门静脉流速。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，治疗前后比较采用配对t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 肝癌及肝血管瘤的超声检测结果 　　患者经过病理活检检测的结果为23例患者为肝癌，17例患者为肝血管瘤，肝癌肿块为57块，肝血管瘤肿块为51块。超声多普勒检测的结果为21例患者为肝癌，准确率为91.30%（21/23），14例患者为肝血管瘤，准确率为88.24%（14/17）；肝癌肿块为50块，准确率为87.72%（50/57），肝血管瘤肿块为45块，准确率为88.24%（45/51），见表1。 　　2.2 肝癌与肝血管瘤的超声影像特征比较 　　超声影