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陈熠调神解郁治疗癌症临床探讨 　　摘　要　“调神解郁”是陈熠主任医师在长期临床实践中，参考历代医家理论，逐渐形成的一套行之有效的治疗癌症等恶性疾病的临证心法。作者对“调神解郁”的核心内涵“神”进行探讨，从人体抗病能力的角度探索狭义之“神”，并依据《素问》理论，分析不同人群“神”的不同状态，提出运用不同方法进行调治。对于防治恶性肿瘤等疾病，“调神解郁”所发挥的独特作用，正来自陈熠主任医师对于《黄帝内经》的孜孜以求，和对其师――海派名医陈苏生的“自然疗能与本体疗法”学说的体悟与创新。 　　关键词　陈熠　调神解郁　癌症　自然疗能　本体疗法　医案 　　 　　在《陈熠调神解郁法临床应用撷菁》Ⅲ一文对陈熠主任医师“调神解郁”的临床思路进行了整体概貌性探讨的基础上，笔者将研究的中心选定在“调神解郁”的核心之一――“神”的研讨上，并梳理其与祝味菊、陈苏生等所倡导的“自然疗能与本体疗法”的渊源。 　　 　　1　《素问》中“神”之状态的分类 　　 　　“神”，历代中医书中所言甚多，这里不一一详述。本篇所谈的“神”是笔者研读《素问》后，以体内“神”运行的状态为主要标准，遵循陈师关于“神”的论述，并结合《素问》原文，将人群主要分为以下几类。 　　1.1　神守者：所谓神守者，指机体自我调节能力处于非常良好状态的人，他们一般精、气、神等体内精微物质内守，不恣意耗散。古往今来，此类人群较少，一般称为“真人”、“至人”、“圣人”。《素问?上古天真论》日：　“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”“形与神俱，尽其天年”，“独立守神”，“积精全神”，“精神不散”，都是说明此类人群首重养神。 　　1.2　神劳者：因为各种原因而过度用“神”之人，或过求嗜欲，或过度劳累，或情志偏颇，或饮食起居不节，以致过度耗散体内精、气、神等精微物质；或者体内精、气、神等物质郁遏，不能正常流转。总之，他们是劳神(御神)过度之人。人群中大多数属于此类。不过神劳者的情况又有分别，仅有少量为精气神耗散者，大多为健康者。精气神耗散较多，但是还没有达到患病状态者，为亚健康者。但若“劳神”持续加剧，最终将酿成病患。《素问?上古天真论》云：“不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”此段文字举常人为例，与“真人”、“至人”、“圣人”等对比，常人易于衰老乃至生病、死亡的原因，在于“不时御神”所致。 　　1.3　神乱者：神明失常、神志错乱之人，即精神类疾病患者，一般多属于此。《素问?脉要精微论》日：“衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。”主要描述了神明错乱者的表现。由此可知，“神”对于机体从生理到心理各方面都具有重要的控制作用，一旦“神”的某方面的功能失常则会出现相应的症状。 　　1.4　神不使者：“神”已经不能正常实施监控机体工作之人。包括肿瘤患者在内的各类恶性疾病患者一般多属此类。《素问?汤液醪醴论》云：“帝日：形弊血尽，而功不立者，何?岐伯日：神不使也。帝日：何谓神不使?岐伯日：针石道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收，……精气弛坏，荣泣卫除，故神去之，而病不愈也。”指出了恶性疾病患者使用各种手段治疗却久治无效的原因，是因为“神不使”。关于“神不使”，陈师的《论调神解郁法治疗恶性肿瘤的理论依据》一文中有很详细的论述。 　　1.5　失神者：人体正常控制机能已经完全丧失，精、气、神等体内精微物质也大量亡失之人。临终前的患者一般多属此类。《素问?移精变气论》日：“得神者昌，失神者亡。”阐明了人之性命得失的关键在于“神”。 　　从传统意义上而言，神守、神劳、神不使、失神者之神，主要指人体生命活动的表现；神乱者之神主要指人的精神、意识和思维活动。 　　关于“神”，陈师曾经指出：“还应当进一步补充一个概念，即神也是人体各种抗病的能力，使机体保持健康的总称。”这是从病理生理角度对“神”的精辟论述，为临床通过“调神解郁”治疗恶性疾病提供了理论依据。笔者从这个角度来探讨“神”，即机体对于各类疾病的应变及对抗能力、机体自身的保护能力。陈熠倡导“激发机体自身能力抗击肿瘤”这一学术思想与“自然疗能与本体疗法”学说有着内在的联系。 　　 　　2　自然疗能与本体疗法 　　 　　自然疗能与本体疗法学说是祝氏流派的理论核心之一。何谓自然疗能?何谓本体疗法?祝味菊在《伤寒质难》中指出：“病原繁多，本体唯一，病原之发现，随时代而变迁，人体之自然疗能，历万古而不易。”“彼鸟兽无知，患病而不死者，有自然疗能也。……吾人无时不受外界之支配，所以仍能维持其健康生活者，以其有调节机能也。……病而亦可以不药自愈者，以其有自然疗能也。”“夫邪机环绕于人体，而人体不即病者，以有保护机能也；及其侵入人体，而人体不为所困者，以有自疗机能也。