长效营养护理干预在老年患者中应用探讨.docVIP

长效营养护理干预在老年患者中应用探讨 　　[摘要] 本研究根据老年患者身体偏弱的特点，介绍了为其开展长效营养护理干预的必要性和可行性，重点将患者入院阶段的营养护理干预和患者出院后的营养护理干预组成整体长效的护理机制，使患者养成正确良好的饮食习惯，这对老年患者疾病治疗前、中、后的各个阶段均有所帮助，从而提高整体的治疗和护理效果。 　　[关键词] 营养护理；老年患者；护理干预 　　[中图分类号] R473.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0159-02 　　近年来，随着老年人口的高速增长，我国已经跑步进入了老龄化社会，相应地针对老年群体开展的医疗和护理工作成为社会发展的热点问题之一，如许多大型医院都新增了老年康复科等科室，为老年人提供更加专业的服务，但近年来通过实践证明，已采取的方法起到的作用却并不是十分完美。为了进一步提高老年患者整体的治疗和护理效果，在现有治疗和护理措施基础上，开展合理的长效营养护理干预是一种简单可行的方法。 　　1 开展长效营养护理干预的必要性 　　目前，无论是医护服务的提供者，还是接受服务的老年人，在治疗和护理过程中往往存在这样一种误区，即仅针对疾病的本身开展治疗，而忽略了疾病的前期保健和后期康复等工作[1]，如以心内科收治的部分老年患者为例，1年往往要住院多次，每次住院通过治疗后都可以达到很好的效果，但却经常反复。究其根源就在于日常饮食偏重油腻食物，吸烟、喝酒等，不仅增加了患者的经济负担，同时也增加了患者肉体上的痛苦。假设护士在服务过程中，能够进行合理的护理干预，患者完全可以养成健康良好的生活习惯，这一问题自然可以从根本上得到解决。 　　2 开展长效营养护理干预的可行性 　　2.1 患者的健康理念正在逐步形成 　　老年患者的思维模式往往比较固执，因此患者在主观上能够接受营养护理的理念，是护士开展该方面工作的前提，如许多患者就是喜欢暴饮暴食，认为自己这么多年也没什么大问题，没必要接受营养护理等，显然对这类患者不适宜进行营养护理干预，但令医护人员可喜的是，近年来随着广播、电视和报纸等多种媒??对健康理念的宣传，越来越多的老年人正在主动学习养生方面的知识和理念[2]，如笔者凭借工作的契机，在2013年2～5月，对本院老年康复科的108例患者就“是否愿意接受营养护理”等问题进行问卷调查，其中得到肯定的回复高达97.5%，为营养护理工作的开展提供了基础。 　　2.2 生活水平的逐渐提高 　　营养护理意味着患者在健康饮食方面需要更多的经济投入，俗话说经济基础决定上层建筑，对于老年患者来说，仅仅主观上能够接受还是远远不够的，若没有良好的经济条件，再完善的营养护理方法也是空中楼阁，没有任何实际的意义。近年来，随着我国经济的高速发展，国家用于百姓社保、医保、社会福利等方面的经济投入逐年递增，如在医疗方面，医保覆盖范围的增大有效地解决了看病贵的问题，并可以预见，全民医保仅仅是时间的问题[3]，在社保方面同样如此，使老年群体的生活水平明显得到了提高。 　　3 长效营养护理干预的组成部分 　　3.1 患者住院期间的护理干预 　　3.1.1 介绍阶段 首先护士将营养护理干预的具体要求向患者一一进行介绍，如患者在住院过程中，在饮食方面必须严格按着护士的要求进行，若出现营养方面的问题，由护士付全责，但若患者私自对饮食调整，则由患者负责；告知患者营养饮食方面经济支出的成本等。然后根据患者的意愿，开展具体的营养护理工作。 　　3.1.2 患者的个人情况记录阶段 在开展营养护理干预前，护士首先记录患者的身高、体重、既往病史、以往在生活中主要的饮食习惯、个人饮食喜好等内容，为后期护理工作的开展提供依据[4-5]。 　　3.1.3 规范老年患者的营养摄入量 老年人由于消化功能退化，营养的吸收率较低等原因，在饮食方面需要进行规范，具体内容如下。①蛋白质：据中国营养学会制订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中规定，无明显的消化性或代谢性疾病和身体较为健康的老年人，男性每天摄入量为75 g，女性为65 g。②能量：男性60、70、70岁以上老人的能量总摄入量分别为7949.6～9204.8、7949.6～8786.4、7949.6 J以下，女性分别对照减少418.4～836.8 J，其中碳水化合物较利于老年人人体吸收，所占比重最大，应占总能力量的56%～68%。脂肪占20%～30%。③膳食纤维：膳食纤维具有促进唾液和胃液分泌，保持大便通畅，调理血糖和血脂等作用，对老年群体是非常必要的，每日的摄入量在20～30 g。④维生素类：维生素类主要包括维生素A、D和E，老年人的理想摄入量分别为700～800、10～15、13～15 μg[6]。当然以上营养摄入量的标准根据患者的个