雌二醇人绒毛膜促性腺激素及糖类抗原125与先兆流产妊娠预后关系研究.docVIP

雌二醇人绒毛膜促性腺激素及糖类抗原125与先兆流产妊娠预后关系研究 　　【摘要】 目的：分析雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）以及糖类抗原125（CA125）与先兆流产妊娠预后之间的关系。方法：选择100例先兆流产妊娠患者进行研究，按照妊娠结局分为继续妊娠组60例和妊娠失败组40例，并选择50例健康早孕妇女作为对照组。检测三组的E2、hCG以及CA125水平，并比较分析各监测指标的意义。结果：继续妊娠组和对照组的E2、hCG水平显著高于妊娠失败组，差异均有统计学意义（P0.05）；妊娠失败组的CA125水平显著高于继续妊娠组和对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：先兆流产妊娠患者的E2、hCG以及CA125水平与妊娠预后之间存在较大的关系。联合检测各项指标，对于早期正确评估先兆流产预后具有重要的临床意义。 　　【关键词】 先兆流产； 妊娠预后； 雌二醇； 人绒毛膜促性腺激素； 糖类抗原125 　　流产是一种常见的妇产科疾病，按照时间的不同可以分为不同的类型，例如先兆流产和不全流产以及过期流产等[1-2]。其中，先兆流产指的是妊娠时间在28周以内即出现自然终止。如果阴道不再流血，且腹痛情况消失，经B超检查胚胎仍然存活的话，即可继续妊娠。反之，则应当予以终止妊娠。为了更加准确的判断先兆流产的结局，可以对患者的各项激素水平进进行检测。本研究选取本院2010年10月-2013年10月收治的先兆流产妊娠患者100例进行研究，分析雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）及糖类抗原125（CA125）与先兆流产妊娠预后之间的关系。现将研究结果进行如下报告。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年10月-2013年10月本院收治的先兆流产妊娠患者100例进行研究，年龄23～29岁，怀孕4～8周，经B超检查为早孕。按照妊娠结局分为继续妊娠组60例和妊娠失败组40例，并从同期在本院接受检查的健康早孕妇女中随机选择50例作为对照组。所有研究对象均为自然受孕，生殖器官正常，且无全身性疾病。三组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P0.05）。 　　1.2 检测方法 于孕第6、7、8周清晨抽取所有研究对象的空腹静脉血5 mL，离心后，利用电化学发光免疫法检测E2、hCG和CA125的具体水平。记录所有研究对象的检测结果并进行比较。 　　1.3 统计学处理 利用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，并用（x±s）表示，计数资料采用 字2检验，以P0.05表示结果有统计学意义。 　　2 结果 　　经检测得出，继续妊娠组的E2、hCG、CA125与对照组比较，差异无统计学意义（P0.05）；继续妊娠组和对照组的E2、hCG水平高于妊娠失败组，差异有统计学意义（P0.05）；妊娠失败组的CA125水平高于继续妊娠组和对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　为了提高先兆流产的预后，临床大多采用引导超声等方式进行检查，但准确性不高。研究发现，孕妇在怀孕之后，体内的激素水平会出现的较大的变化[3]。因此，近些年来，临床开始广泛的通过检测先兆流产患者体内的各项激素水平，例如E2和hCG以及CA125水平的方式来对先兆流产的结局进行判断[4]。本研究中，笔者选择100例先兆流产患者以及50例正常妊娠孕妇作为研究对象，利用电化学发光免疫法，检测所有研究对象的E2、hCG和CA125的具体水平，并通过比较分析，研究上述指标与先兆流产妊娠预后之间的关系。且最终得出结论，发现先兆流产妊娠患者的E2、hCG以及CA125水平与妊娠预后之间存在较大的关系。 　　在受孕之前，女性体内的E2主要由卵巢进行分泌，在妊娠期6周之前，E2仍然主要依靠卵巢的分泌[5]。但是在6周之后，则主要来源于胎儿胎盘。在妊娠初期，孕妇体内的E2可以较为直接的反映出优势卵泡的质量以及自身卵巢黄体的功能。如果E2水平高于排卵的域值，则提示胎盘开始代替卵巢黄体的分泌功能，维持继续妊娠；如果E2出现快速上升现象，则表示胎儿胎盘的单位功能良好且存活。本研究结果显示，继续妊娠组在第6周的E2水平为（498±42）pg/mL，到第7周，则上升为（876±77）pg/mL， 　　第8周进一步上升为（1402±123）pg/mL，即说明胎儿胎盘的单位功能良好且存活。正常对照组也出现同样的上升情况，从第6周的（549±69）pg/mL上升为第8周的（1437±112）pg/mL。但妊娠失败组则呈现出下降的情况，提示对于先兆流产患者，要注意检测其E2水平。 　　hCG是一种糖蛋白激素，在受精后的第6天即开始少量的进行分泌，其具体水平可以反映出滋养层细胞绒毛的实际功能[6-7]。hCG具有类黄