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长托宁用于60例剖宫产产妇临床观察 　　【摘要】 目的：观察剖宫产产妇应用长托宁的临床疗效，为后期产科剖宫术中长托宁的应用提供产考。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2014年7月住院部收治的60例剖宫产产妇作为研究对象，将产妇按照静注药物的不同分为观察组与对照组，每组30例。两组产妇均行连续硬膜外麻醉，观察组静注长托宁，对照组静注阿托品。观察两组产妇术中、术后一般情况。结果：两组产妇给药10 min后的收缩压、心率比较差异均有统计学意义（P0.05）；两组产妇给药1 h后的收缩压、舒张压、心率比较差异均有统计学意义（P0.05）；两组产妇的寒战发生率比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：剖宫产术麻醉前使用长托宁的效果优于阿托品，可将长托宁作为产科临床麻醉前的首选药物。 　　【关键词】 长托宁； 剖宫产； 临床疗效 　　中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）35-0149-02 　　剖宫产术是产科领域中的重要手术，为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。麻醉前药物的使用可帮助患者稳定情绪，减轻不良刺激，消除手术恐惧感，还可减少麻醉药物应用剂量，进一步减轻麻醉药剂引起的毒性反应[1]。现将2012年3月-2014年7月60例在笔者所在医院行剖宫术的产妇按照静注药物不同分组并分别静注长托宁或阿托品，研究两组患者的临床疗效，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年3月-2014年7月笔者所在医院住院部收治的60例剖宫产产妇作为研究对象，将产妇按照静注药物的不同分为观察组（静注长托宁）与对照组（静注阿托品），每组30例。观察组产妇年龄23～36岁，平均（27.4±2.5）岁；平均体重（72.9±8.2）kg；孕周38.0～40.0周，平均（38.5±0.1）周。对照组产妇年龄25～34岁，平均（28.4±1.2）岁；平均体重（73.4±7.8）kg；孕周38.1～39.4周，平均（38.5±0.2）周。两组产妇的性别、年龄、体重、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组产妇及其家属均对研究过程知情，表示同意。 　　1.2 给药方法 　　两组产妇均行蛛网膜下腔阻滞麻醉（简称腰麻），研究组产妇推入手术室后麻醉前给予由成都力思特制药股份有限公司生产的盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁，国药准字：0.01 mg/kg，由静脉缓慢给药；对照组产妇则给予由芜湖康奇制药有限公司生产的阿托品（国药准字：0.01 mg/kg。腰麻选择L2～3间隙进行穿刺，穿刺成功后，给予由珠海润都制药股份有限公司生产的左布比卡因（国药准字：12.5 mg，同时注意将麻醉平面控制于T6～8平面。 　　1.3 观察指标 　　给药前后对产妇的手术时间、心率、血压、血氧饱和度等进行检测，并对寒战的发生情况进行观察。 　　1.4 统计学处理 　　数据的收集与处理均由笔者所在医院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析。采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组给药前后血压变化比较 　　两组产妇给药10 min后的收缩压比较差异有统计学意义（P0.05）；两组产妇给药1 h后的收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组给药前后心率、血氧饱和度变化比较 　　两组产妇给药10 min及给药1 h的心率比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 两组手术时间与寒颤发生情况比较 　　两组产妇手术时间比较差异无统计学意义（P0.05）；观察组患者寒颤寒战发生率为10.0%，对照组为60.0%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表3。 　　3 讨论 　　剖宫产作为产科临床中的重要手术，手术麻醉前根据产妇个体情况针对性选择麻醉前药物，有以下几方面作用：促使产妇情绪稳定，缓解不良刺激，消除产妇的手术恐惧感、紧张感；减少唾液分泌，抑制气道内腺体分泌，有效防止误吸；提高产妇痛阈，还可增强止痛的效果，减少麻醉药物剂量；减轻麻醉药物导致的毒性反应；消手术或者麻醉引发的不良反应，抑制由疼痛、激动等到交感神经兴奋，可维持机体血流动力学的稳定[2-3]。阿托品属于M胆碱受体的一种抗胆碱药物，可消除平滑肌痉挛，抑制迷走神经对于心脏的抑制作用，加快心跳；减少腺体分泌；促进呼吸中枢的兴奋；促使瞳孔散大，眼压升高[