阿司匹林与氯吡格雷治疗进展性脑卒中临床疗效分析.docVIP

阿司匹林与氯吡格雷治疗进展性脑卒中临床疗效分析 　　[摘要] 目的 研究分析阿司匹林与氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法 将该院2012年1月―2013年12月期间收治的进展性脑卒中患者随机抽取162例作为该次研究对象， 按随机双盲法分为两组，对照组81例采用阿司匹林对其进行治疗，观察组81例在该基础上给予氯吡格雷对其进行治疗，两组患者疗程均为4周，对比两组患者的临床效果，同时对治疗前后的神经功能缺损程度进行评分。结果 观察组治疗后总有效率为86.41%，明显高于对照组总有效率72.83%，差异有统计学意义（P0.05），治疗后观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 阿司匹林与氯吡格雷治疗进展性脑卒中疗效较好，对改善患者的神经功能缺损程度较为明显，且安全性较高，值得在临床上推广应用。 　　[关键词] 进展性脑卒中；阿司匹林；氯吡格雷 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（c）-0008-03 　　随着社会的发展，人口老龄化的不断加剧，脑卒中已成为此类人群中较为常见的疾病之一，进展性脑卒中在该类疾病中较为常见，有报道指出[1]，进展性脑卒中在该类患者中的发病率约为13%～32%，临床表现为神经功能缺损，从而导致病情加重至脑梗死。该类患者，治疗效果较差，且需要长期住院治疗观察，致残率较高，更严重甚至危机到患者的生命。为达到更好的治疗该类疾病的目的，该研究根据多年临床经验，2012年1月―2013年12月期间采用阿司匹林与氯吡格雷对进展性脑卒中患者进行治疗，取得了不错的治疗效果，得到了患者的一致好评，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的进展性脑卒中患者随机抽取162例做为本次研究对象，按随机双盲法分为两组，观察组81例，其中男性49例，女性32例，年龄43～76岁，平均（52.3±4.7）岁；对照组81例，其中男性50例，女性31例，年龄42～76岁，平均（51.9±4.9）岁。两组患者在年龄、性别上差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准及排除标准 　　1.2.1 纳入标准 162例患者均符合相关脑血管疾病学会制定的诊断标准：①所有患者入院后1～7 d病情逐渐加重；②所有患者均出现神经功能缺损的症状及体征；③所有患者头颅均进行了CT或MRI检查，结果呈现皆为脑梗死[2]。 　　1.2.2 排除标准 ①所有患者在入院后，均对其血压进行了检查，≥190/120 mmHg，均予以排除；②对其患者病史进行询问，有严重心血管疾病的患者，或自身有肝、肾疾病的患者，均予以排除；③患者自身存在神经障碍的、肠溃疡、胃溃疡及出血病史的，均予以排除；④患者在30 d内，使用过溶栓计的，均予以排除。 　　1.3 治疗方法 　　观察组与对照组患者均根据患者情况对其进行对症治疗常规治疗，其中包括：对脑水肿进行控制、调控血压、对脑循环进行改善、保护脑细胞等。对照组给予患者阿司匹林肠溶片（国药准字：对其进行治疗，用量：100～300 mg，1次/d。观察组患者在对照组的用药基础上给予氯吡格雷片（国药准字：对其进行治疗，用量：首次用量为300 mg，首次后改为75 mg，1次/d。两组患者中对合并有冠心病、高血压、糖尿病的患者均给予对症治疗，两组患者疗程均为4周。 　　1.4 疗效判定标准 　　对观察组与对照组治疗前后的神经功能缺损程度进行评分，评分标准均依据相关脑血管疾病学会制定的临床神经功能缺损程度评分标准进行评分[2]。疗效评定分为：基本痊愈：治疗后疾病症状基本恢复正常，神经功能缺损程度评分91%～100%；显效：治疗后疾病症状基本恢复，神经功能缺损程度评分46%～90%；好转：治疗后疾病症状有所恢复，神经功能缺损程度评分18%～45%；无效：治疗后与治疗前疾病症状无较大差异，神经功能缺损程度评分≤17%。总有效率%=（基本痊愈+显效+好转）%。 　　1.5 统计方法 　　将两组患者的相关数据录入SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量资料采用（x±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前与治疗后的神经功能缺损程度进行评分比较 　　2.2 两组患者临床疗效效果比较 　　2.3 不良反应 　　两组患者使用药物，在治疗期间均无出现肾、肝等不良情况的发生。 　　3 讨论 　　在临床上进展性脑卒中在卒中患者中发病率较高，是神经科较为常见的疾病之一，此类疾病致残率较高，临床表现为神经功能缺损，从而导致病情加重至脑梗死。有研究表明[3-4]，该类患者发病的原因多与血小板功能及