项部横刺法治疗后循环缺血临床疗效观察.docVIP

项部横刺法治疗后循环缺血临床疗效观察 　　摘要：目的 观察项部横刺法治疗后循环缺血的临床疗效。方法 将71例后循环缺血患者随机分成治疗组和对照组。治疗组采用项部横刺法治疗，对照组采用常规针刺，每周均治疗6次，连续3周。两组均静脉输注银杏达莫10 mL，并控制血压、血糖等，疗程均为3周。观察两组治疗前后症状改善以及头颅多普勒超声（TCD）变化情况。结果 治疗组临床治疗总有效率为91.67%，优于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后两组左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）和基底动脉（BA）的平均流速（Vm）值高于治疗前，LVA、RVA、BA的血管搏动指数（PI）值显著低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）。两组治疗后LVA、RVA、BA的Vm、PI值比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 项部横刺法治疗能更好地增加脑血流，改善后循环供血及临床症状，是治疗后循环缺血的有效方法。 　　关键词：后循环缺血；针刺；项部横刺法；头颅多普勒超声 　　中图分类号：R743R255.2 文献标识码：A 　　Abstract：Objective To observe the effect of napex crossrange acupuncture therapy for treatment of posterior circulation ischemia（PCI）.Methods Seventy-one patients with PCI were randomly divided into two groups：Control group treated with conventional acupuncture，and treatment group treated with napex crossrange acupuncture therapy for 3 weeks.All of above were used ginkgo leaf extract and dipyridamole injection to control of blood pressure and glucose for 3 weeks.Symptoms and the changes in blood rheology and transcranial doppler（TCD） before and after treatment were observed.Results The clinical effective rate in treatment group was 91.67%，which was higher than that in control group（71.43%，P0.05）.There were differencies in mean velocity，pulsatility index after treatment（P0.05）.Conclusion The napex crossrange acupuncture therapy can increase blood flow and alleviate clinical symptoms，which is an effective method for the treatment of PCI. 　　Key words：posterior circulation ischemia；acupuncture；napex crossrange acupuncture therapy；transcranial doppler 　　后循环缺血（PCI）占缺血性脑血管病的20%[1]，尤其高发于老年患者，可造成严重的运动功能和认知功能障碍，甚至死亡。后循环缺血患者血管病变的主要病理特征是动脉粥样硬化及在其基础上形成的血管狭窄。其发病机制包括大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞，好发于椎动脉起始段和颅内段[2]。本研究应用项部横刺法治疗后循环缺血患者，取得较好疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选择2012年1月―2013 年12月我院住院治疗的后循环缺血患者71例，随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，男20例，女16例；年龄45岁～75岁（50.1岁±6.7岁）；冠心病8例，高血压10例，糖尿病8例。对照组35例，男18例，女17例；年龄39岁～77岁（51.7岁±8.3岁）；冠心病9例，高血压11例，糖尿病7例。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等基本情况方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 参照WHO提出的短暂性椎-基底动脉供血不足的诊断标准[3]和国