地西他滨治疗MDS临床应用演示文稿.ppt

小结 地西他滨可用于不同类型和阶段的MDS； 应至少用药4—6个疗程才能判断疗效； 第一第二疗程容易发生较长和较深的骨髓抑制，应严格管理；使病人获益/医生建立信心； 对治疗有反应的患者确可延长生存时间； * 1982年FAB. 基于骨髓和外周血中原始细胞的比例将MDS分为五种亚型。其中RA难治性贫血的中位生存时间为4年.RARS，中位生存时间为4.5年。RAEB中位生存时间为2年. RAEB-t中位生存时间只有6个月。CMML在骨髓和外周血中都观察到异常高水平的粒单核细胞，中位生存时间为3年。 结合FAB分型系统的长期经验，为了使治疗更加有效，NCCN MDS专家组目前赞成应用FAB和WHO两种分型系统。 * Auer小体： ?? AUER体显微镜下图 在瑞氏或吉姆萨 的血或骨髓涂片中，白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长1～6um，称为Auer小体（棒状小体），这种Auer小体出现在急性粒细胞白血病（AML）、急性单核细胞白血病中，在骨髓增生异常综合征（MDS）的RAEB-t型也可检出。 MDS演变的AML(AML-MDS)通常比原发性AML对标准的细胞毒性化疗药物具有更强的耐药性，原发性AML的发生不伴有先行的血液系统疾病。高危MDS、AML-MDS和一些老年AML患者与原发性AML的标准表现相比，在短期进展方面更有可能经历一个相对缓慢的过程。 * 尽管FAB