药理作用于血液及造血器官的药物课件.ppt

* * 组织纤溶酶原激活因子 （Tissue Plasminogen Actiator t-PA） 含527个氨基酸残基的丝氨酸蛋白 内源性t-PA由血管内皮产生，已能用DNA重组技术制备 内源性纤溶酶原→纤溶酶 对血栓部位有一定的选择性：对循环中纤溶酶原作用很弱，对与纤维蛋白结合的纤溶酶原作用则强数百倍。　T1/2为5min. 应用：肺栓塞,急性心肌梗塞(再通率高),iv 不良反应：少出血,过量也引起出血 * * 抗纤维蛋白溶解剂（Antifibrinolyin） 氨甲苯酸与氨甲环酸 （P-aminomethylbenzoc Acid , PAMBA及Transamic Acid , AMCHA）对羧基苄胺 作用：竞争性抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能变成纤溶酶 结合的关键部位是： 纤维蛋白的赖氨酸残基。 此类药物的化学结构与赖氨酸相似 * * 临床应用： 纤溶亢进所致出血：如肺、肝、脾、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血。 血友病患者 ，遇有出血情况时，可减少出血。 溶栓药（链激酶、尿激酶）过量引起的出血。 注: 癌症出血、创伤出血无效(无纤溶酶原激活因子) * * 不良反应与应用注意： 1、过量可促进血栓形成：如诱发心肌梗死。有血栓栓塞性疾病和血栓形成倾向者禁用。 2、氨甲苯酸可引起视觉障碍。 3、禁用于珠网膜下腔出血、肾功能不良者。 * * 第三节