风险管理在急诊科护理管理中临床应用.docVIP

风险管理在急诊科护理管理中临床应用 　　【摘 要】目的：观察和分析风险性护理管理在急诊护理安全中的应用效果。方法：选取我院 2013年10月至 2015年3月收治的手术室患者100例，将其随机分为两组。对照组50例患者采取常规护理管理，观察组50例患者在对照组基础上加强风险性护理管理，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组患者总满意度为98.0%（49/50），明显优于对照组患者总满意度的72.0%（36/50），组间比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者风险发生率为2.0%，明显低于对照组的10.0%，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：风险性护理管理在急诊护理中的应用可提高急诊护理服务满意度，降低风险发生率，值得临床推广应用。 　　【关键词】风险性护理管理；手术室；护理安全 　　为确保急诊危重患者的护理安全，需要对急诊就诊的患者进行连续的病情评估以及高危风险因素评估，即凡危重症患者从入急诊预检到进入抢救室内均得到客观、科学的评估。根据评估，制订针对性的护理计划，落实风险管理的护理措施。护理工作是急诊急救工作的重要组成部分，急诊科是医院的窗口单位，急诊护理工作可以说是医院护理工作的缩影，直接体现了医院的护理管理质量和护理人员的素质水平[1]。在术前，疾病的诊断、适应证的选择，术前的准备、麻醉及手术过程和术后恢复过程中，每一个环节出现意外或者处理不慎都可能会有风险的发生[2]。本研究选取我院2013年10月至 2015年3月收治的手术室患者100例，进行护理管理，现报告如下。 　　1临床资料及方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年10月至 2015年3月收治的争诊科患者100例，将其随机分为对照组和观察组，每组50例，均无精神病史。对照组患者中，男32例，女18例；年龄5～78 岁，平均（39.2±1.6）岁；病程 4d～10年，平均（5.4±1.2）年。观察组患者中，男30例，女20例；年龄2～76岁，平均（38.7±1.3）岁；病程 5 d～11年，平均（5.3±1.3）年。两组患者手术类型均为急诊手术和择期手术。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组50例患者采取常规护理管理，观察组50例患者在对照组基础上加强风险性护理管理，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。 　　1.3统计学处理 采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P0.05显著差异具有统计意义。 　　2护理 　　2.1 急诊科术前风险管理 手术护士在接待患者时，要严格按照查对制度核对患者的性别、年龄、疾病类型、手术时间、手术类型、住院床号、手术名称等各项信息，保证患者各项信息与手术通知单相一致。同时，急诊护理人员要对患者皮肤及全身情况进行综合评估，了解患者是否存在过敏史和其他疾病史，注意观察患者肢体功能及各项生命指标。若患者处于意识清醒状态，所有问题均由患者独自完成；若患者意识模糊，可由家属代理解答[2]。 　　2.2 急诊科术中风险管理 结合手术类型，护理人员于术前要对手术室内各种手术器械及用具，如止血带、消毒液等进行检查，保证所有材料完备，还要注意药物质量和规格，例行检查事宜，定时检查和了解患者体位舒适度，给予正确的体位护理，防止出现褥疮。手术过程中，需完全暴露，并设置床档，避免发生意外。术前应对患者各项资料进行详细核对；术后需对患者伤口缝合情况、药物与器械数量等进行核查。伤口缝合时，应边缝合边分层检查，避免残留物遗留患者体内。在手术室内用药剂量要严格遵医嘱，由主治医师对药物名称进行反复口述，避免用药出错。用药前要检查患者一般资料、药物类型、剂量及时间等。使用液体药物时，需检查输液瓶的完整性；使用抗生素药物时，要进行过敏性试验，避免出现过敏反应。反之，禁止使用。 　　2.3 急诊科术后风险管理 术后，将标本送检，送检袋上需注明患者的一般资料及标本名称，申请标本送检通过后送检。若为一般病理标本，应于术后进行处理，将其放置甲醛溶液中固定，核对检查申请单后送检。术后护理人员需严格按照急诊护理流程和规章制度执行各项护理事物。另外，手术室内风险因素较多且不可预测，为了降低风险系数，护士需将可能存在的风险因素告知患者及家属，尊重患者及家属意见。 　　3结果 　　观察组患者总满意度为98.0%（49/50），明显优于对照组患者总满意度的72.0%（36/50），组间比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者风险发生率为2.0%，明显低于对照组的10.0%，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　表1 两组患者的各项指标比较 　　组别 病例 满意度 风险发生率 　　观察组 50 49（98.0） 1（2.0