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预见性护理在脑卒中便秘患者中应用效果 　　摘 要 目的：探讨预见性护理在脑卒中便秘患者中的应用效果。方法：将2013年1月-2014年1月收治的脑卒中便秘患者50例作为对照组，采用常规护理；将2014年2月-2015年2月收治的脑卒中便秘患者50例作为观察组，实施预见性护理。对两组患者排便情况进行观察（共30 d），并进行比较。结果：对照组有效率为52%（26/50），观察组为84%（42/50），组间差异有统计学意义（P0.05）。结论：对并发便秘的脑卒中患者实施预见性护理能显著降低便秘发生率，减轻排便困难及合并症候群。 　　关键词 脑卒中 便秘 护理 效果 　　中图分类号：R473.74/R743.3/R442.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2015）24-0038-02 　　Application effect of the predictive nursing in the stroke patients with constipation 　　ZHOU Xufang 　　（Longhua Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200232， China） 　　ABSTRACT Objective： To explore the application effect of the predictive nursing in the stroke patients with constipation. Methods： The routine nursing was used on 50 stroke patients with constipation in the control group from Jan. 2013 to Jan. 2014. The predictive nursing was implemented on 50 stroke patients with constipation in the observation group from Feb. 2014 to Feb. 2015 and the defecation of the patients in two groups was observed and compared. Results： The effective rates of the control and observation groups were 52% （26/50） and 84% （42/50）， and the difference had the statistical significance （P0.05）. Conclusion： Implementation of the predictive nursing to the stroke patients with constipation can significantly reduce the incidence of constipation， and relieve the difficulty of defecation and the combined syndrome. 　　KEY WORDS stroke； constipation； nursing； effect 　　预见性护理又称超前护理[1]，以提高护理效果为目的，根据疾病发展规律、变化特点，预测可能发生的潜在问题[2]，是以整体护理为框架的全程优质服务，遵循先预防后治疗的原则[3]。脑卒中是现代社会的常见病和多发病，便秘是脑卒中最常见的并发症之一，发生率为40.00% ～ 65.38%，长期卧床者发生率更高，达90.00%[4]。为进一步改善脑卒中患者并发的便秘，徐汇区龙华社区服务中心于2014年2月起将预见性护理应用于脑卒中便秘患者中，取得良好效果，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　收集2013年1月至2015年2月中心全科病房住院脑卒中便秘患者100例，诊断均符合《全国第四届脑血管疾病会议》[5]的脑卒中诊断要点。排除脑卒中后意识不清，患有严重心、肺、肝、肾功能不全和肠道器质性疾病引起便秘的患者。便秘诊断符合罗马Ⅱ标准[6]，排除器质性病变，便秘症状持续3个月以上，有排便困难感，自发性排便次数每周0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理，出现便秘症状时给予对症护理。观察组在此基础上增加预见性护理措施，包括：①正确评估与分析：在实施护理措施之前对患者身心进行完整、立体评估，包括精神状态、心理状况、饮食规律等。针对患者排便史进行详细了解和评估，包括排便次数