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风险管理在产科护理中应用观察 　　【摘要】 目的 观察风险管理在产科护理中的应用效果。方法 469例产妇作为对照组， 选取同期治疗的521例产妇作为研究组。对照组实施常规管理护理， 研究组实施风险管理护理。对比两组护理投诉、护理纠纷、护理差错的发生率、对护理工作的满意度。结果 研究组护理投诉事件发生率为0.38%， 对照组为1.92%， 差异有统计学意义（P0.05）；研究组护理纠纷事件发生率为0， 对照组为1.07%（P0.05）；护理差错事件的发生率为1.15%， 对照组为3.20%， 差异有统计学意义（P0.05）；研究组对护理工作满意度得分为（96.85±9.28）分， 对照组为（85.33±12.26）分， 差异有统计学意义（P0.01）。结论 在产科护理中实行护理风险管理， 可有效的防止护理风险事件的发生， 使护理质量得以提高。 　　【关键词】 风险管理；产科；风险事件 　　风险主要是指损害或者不良结果出现的可能性或机会[1]。临床风险事件主要是指在医疗或护理过程中对患者造成的损伤或伤害， 贯穿于护理工作的各个环节[2， 3]。产科是一特殊性较强的科室， 尤其是妊娠过程中， 故产科护理中风险性较高[4]。护理风险管理是针对日常的护理实践工作中存在的各种风险， 寻找或提出相应的防范措施， 以提高对风险的应对能力， 减少风险事件的发生[5]。本科于2013年4月～ 2014年3月开展风险管理， 取得的相关结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 将产科2012年4月～2013年3月的收治469例产妇作为对照组， 并将2013年4月～2014年3月收治的521例产妇作为研究组。研究组年龄19～39岁， 平均年龄（29.53±9.21）岁；孕周36～41周， 平均孕周（39.03±4.63）周；初产妇398例， 经产妇123例；剖宫产263例， 顺产258例；文化水平：小学62例， 初中208例， 中专135例， 高中及以上116例。对照组年龄20～37岁， 平均年龄（30.04±8.76）岁；孕周35～42周， 平均孕周（39.28±5.52）周；初产妇371例， 经产妇98例， 剖宫产242例， 顺产227例；文化水平：小学50例， 初中187例， 中专125例， 高中及以上107例。所有产妇入院时均完善相关检查， 无肝、肾、心功能障碍， 两组患者年龄、孕周、生产方式等方面比较差异无统计学??义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组实施常规管理护理， 即在产妇入院后按常规指导其完成相关辅助检查， 耐心向产妇介绍住院环境及主治医生、主管护士， 向产妇讲解分娩有关知识， 告知产妇及家属医院的相关制度及住院期间的注意事项等。研究组实施风险管理护理：①成立风险管理小组：经护理部同意后成立风险管理小组， 护士长担任组长， 产房和病区各选择1名年资较高的护理人员为副组长。②寻找风险因素：小组所有成员共同对以往的风险事件进行分析， 寻找护理风险因素， 主要包括：针对产科住院患者特点的风险管理措施缺乏；夜间值班护士少， 对产房和病房不能同时兼顾；产房忙时工作环节的疏漏；母婴同室， 产妇及家属对新生儿监护不到位；护理记录与医嘱不符；护理人员用语不规范， 未能和产妇及家属进行有效沟通；护理人员缺乏法律意识等。③制定风险管理措施并实施 定期对护理人员进行护理风险和法律知识教育， 如学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保护法》、《护士职责》等， 树立其的安全意识和法律意识；定期举办降低护理风险知识的讲座， 并结合临床案例共同进行讨论， 总结经验；定期召开护理安全分析会议， 查找影响护理安全隐患；严格实行告知风险义务， 让家属签署知情同意书；在进行护理操作之前， 向产妇解释操作的目的和意义， 并告知风险因素， 取得产妇和家属的配合及谅解；指导产妇及家属统一进行物品的摆放， 将热水瓶、a锐器放在远离新生儿较远的地方， 防止烫伤等意外的发生；注意保持新生儿呼吸道的通畅， 防止衣物、痰液等阻塞呼吸道；为新生儿及产妇系腕带；每日对产妇的有关情况进行评估， 并尽量满足其要求， 以减轻患者思想负担， 维持乐观的状态；严密观察产程进展及胎心的变化， 发现异常时及时告知医生；协助产妇进行下床活动；做好产妇乳房的护理， 指导其行母乳喂养；做好新生儿脐部、口腔、眼部的护理；严格执行查对制度及交接班制度；严格遵医嘱用药， 并密切观察药物的不良反应；保持病室及病区的安静、清洁， 定期继续拧消毒；加强对护理人员业务水平的培训， 鼓励其进行继续教育， 提高自身理论水平和操作技能；培养护理人员与产妇沟通的能力；建立完善的管理制度， 并严格按制度办事， 以保障各项护理措施及制度顺利实施且准确得到落实；合理排班及安排