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浅谈医疗纠纷原因及其对策 　　摘要2006年10月23日,中央政治局第三十五次集中学习时,胡锦涛总书记强调,要努力构建健康和谐的医患关系。然而,目前的实际社会生活之中,医患关系紧张,医疗纠纷数量增大,却是不争的事实。本文拟从医疗纠纷的概念分析入手,对医疗纠纷产生的原因进行分析,进而提出减少、解决医疗纠纷的对策,以期为构建健康和谐的医患关系有所助益。 　　关键词医疗纠纷产生原因防范对策 　　 　　医院,是救死扶伤,体现社会人文关怀的场所。医患双方共同面对的是疾病。所以,医患关系应该是和谐的。但是,尽管伴随着1999年5月1日起施行的《执业医师法》和2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》,伴随着普通的社会民众和专业医护人员的法律意识的增强,还是发生了医疗纠纷发生率上升、处理难度加大的情况,成为困扰医院发展和阻碍医疗体制改革的难题之一。因此,本文拟从正确认识和分析引发医疗纠纷的原因入手,思 　　考相应的解决方法。 　　 　　1 医疗纠纷的定义 　　 　　什么是医疗纠纷?百度搜索得之:医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的医疗过错、过失、侵权等赔偿纠纷①。不难看出,社会对医疗纠纷的理解过于偏颇。把医疗纠纷的责任过多归于医院。关于医疗纠纷的界定,业界主要有以下几种观点:乔世明认为,所谓医疗纠纷是“指病员或其家属与医疗机构之间,因对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而导致的分歧或争议”②。丁涵章、程永健认为:医疗纠纷还应包括医患之间在法律责任认识上的不一致或处理方法上的分歧,认为“医疗纠纷是医患双方对医疗过程、医疗后果、造成这些后果的原因及对这些后果的处理方法等问题存在的明显的分歧”③。梁华仁则认为, “医疗纠纷是指由于病员及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷”④。而李祖全综合分析后认为,按照新《医疗事故处理条例》包括医生、护士及其他卫生技术人员、卫生行政人员、后勤服务人员则以上人员都可能成为医疗纠纷的主体。如:卫生行政人员拒绝为无钱的急救病人治疗导致不良后果。救护车司机未及时出车而对患者造成不良后果所导致的纠纷也等等。因为“医疗活动”不仅包括诊疗护理活动,也包括医疗管理、后勤服务活动等⑤。 　　 　　2 医疗纠纷的产生原因 　　 　　2.1医疗成本过高 　　伴随着我国经济体制向市场经济的转轨,医院逐渐走向了市场,营业额直接关系医院职工的工资、福利,成为医院日常工作中的重心。使医院应有的公益性质在不断下降,而不应有的逐利性质却在不断上升。再辅之以药品流通渠道的放开和众多的其他因素一起作用,直接导致了目前“看病难、看病贵”的医疗现象。而普通患者又由于对“看病难、看病贵”的情绪,导致了对医院对医生的医疗要求近乎苛刻。这样一来,普通的医患关系便走向了尖锐的矛盾冲突。一方面,医院因为对医疗纠纷的担心和害怕,不断对医生的业务水平予以超前的培训,对医疗器械的予以超前更新,来降低可能发生的医疗纠纷比例;另一方面,医院规避医疗风险所做出的行为,又会使得医疗费用不断攀升,加上医疗保障体制中个人负担部分又超出普通社会群众的承受能力,造成了普通社会群众“看病难、看病贵”心理认知。而在“看病难、看病贵”的前提下,患者花了钱,在没治好病或者服务态度有所欠缺的时候,更会为社会群众对“看病难、看病贵”情绪的发泄引线。 　　 　　2.2医患双方的法制观念不高 　　改革开放以来,依法治国已经成为社会各界人士共同的追求。然而在依法治国的道路上,还存在着一些问题。具体到医疗纠纷的范畴内,患者寻求法律用于自我保护的意识已经萌生,但是却又不遵循依法办事的原则,只是把法律作为自己维权的外观武器,出现了医疗纠纷,往往既不愿意进行事故的鉴定,划分医患责任;又不愿意走相关的法律诉讼程序,而更多是采取找医生、领导吵闹,甚至是殴打,冲击医院正常的工作秩序,迫使医院只能是宁事息人,赔偿了事。而这样的情况,又反过来“激励”着更多的人,在条件具备时,成为医疗纠纷的当事人。另一方面,医院的管理制度,也存在着以诊治病人,获得医疗报酬为主要工作目标,忽视对于医疗纠纷的积极预防。出现譬如:对于病历病案的记录出现缺陷,在有一些高风险的医疗活动之前,没有按照已有的规章制度和患者及其家属进行必要的沟通,导致在出现医疗意外后,患者和家属责怪医院和医生,由于医疗过程的不可重复性,又不能简单分清各方责任,从而导致医疗纠纷的发生。 　　 　　2.3医疗技术的固有缺陷 　　人类进入新的千年以来,科学技术一日千里,处在不断快速发展的过程之中。虽然科学难题被不断攻破,然而,正如一个圆一样,已知的包含越多,意味着未知的包含更多。比如: