乡镇卫生院药剂工作中常见问题与对策分.docVIP

乡镇卫生院药剂工作中常见问题与对策分 　　【摘 要】目的：对乡镇卫生院药剂工作中常见的问题进行讨论，并对解决措施进行分析讨论。方法：对我院2012年7月―2013年6月间药剂科工作中出现的问题以及风险事件进行整理，并对问题进行整改、讨论；对比实施整改措施前后风险事件发生率。结果：整改前共发生10例风险事件，其中药物漏发5例，错发3例，发放变质药物1例，分别占比例的50%、30%、10%；整改后无风险事件发生，P0.05认为差异具有统计学意义。对风险事件进行分析后，我院认为，药剂科工作中常见的问题主要为管理认识不到位、人员综合素质低、药品信息不流通三点。结论：规范药品管理，改善人员专业素质、提升药品信息流通度是改善药剂科工作质量的基本措施。 　　【关键词】 乡镇卫生院 药剂工作 问题 　　药剂管理是医院中最重要的管理之一，药房是医院运转的根本，若药剂管理出现纰漏将直接影响患者的诊疗工作。尤其是在乡镇卫生院，药剂管理环节相对薄弱，因此很容易出现各种各样的问题。我院将对2012年7月―2013年6月间药剂科出现的问题进行分析，并对整改措施进行讨论，旨在降低问题发生率。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年7月―2014年6月间在药房工作的所有人员为调查对象。 　　1.2一般方法 　　对我院2012年7月―2013年6月间药剂科工作中出现的问题以及风险事件进行整理，并对问题进行整改、讨论。我院在2013年7月―2014年6月间推行、实施整改措施。同时对整改前后发生的问题比例进行比较。 　　1.3数据统计 　　数据均采用统计学软件spss17.0进行处理，数据均为计数资料，采用%表示，资料采用卡方检验，P0.05认为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　作者工作单位：江苏省淮安市淮阴区棉花中心卫生院 江苏 淮安 223311 　　作者通讯地址：937631236@ 　　对我院药剂科发生的风险事件进行整理，并对整改前后风险事件发生率进行调查：整改 　　前共发生10例风险事件，其中药物漏发5例，错发3例，发放变质药物1例，分别占比例的50%、30%、10%；整改后无风险事件发生，P0.05认为差异具有统计学意义（详见表1）。 　　对风险事件进行分析后，我院认为，药剂科工作中常见的问题主要为药品管理制度不完善、人员综合素质低、药物信息不流通三点。 　　3.讨论 　　3.1对我院药剂科工作中的风险事件进行调查后我院认为，乡镇卫生院药剂科在工作中最长见的问题主要有以下几个方面。 　　3.1.1药剂管理制度完善不到位：相比三甲、二甲医院来说，乡镇卫生院的药剂管理并不是非常完善，在管理中存在较大的漏洞。由于医院规模较小，因此各部门独立性较差，进而导致管理出现纰漏。卫生院并没有对药品、人员进行特殊规范和管理，也未实施强制性管理，导致工作人员未将《药品管理法》和《江苏省药品管理条例》应用在实践中，进而造成管理制度难以落实的情况[1]。 　　3.1.2管理人员综合素质较低：在乡镇卫生院中，药剂管理人员普遍缺乏专业的药剂知识以及药剂管理知识，进而易导致风险事件发生。很多药剂管理人员并无管理工作经验、也未经过系统的药学知识学习，在工作中无法遵照专业的方式进行管理，进而导致卫生院药剂工作质量不高[2]。 　　3.1.3特殊药品管理重要性认识不到位：麻醉药品、精神药品以及药品类易制毒化学品是实行特殊管理的一类药品，简称“特殊药品”。这些特殊药品，合理使用能解除患者病痛，如果管理不当流入非法渠道将会成为犯罪分子获取毒品或制毒前体的重要目标，将会危害人们的健康，破坏家庭和睦，影响社会安定。院方要进一步加强对麻醉药品的“五专一权”管理，确保麻醉药品临床应用安全。 　　3.1.4药品信息不流通：对药品进行管理的过程中同样涉及到药品信息的发布和流通度以及发布渠道通畅度的问题。在乡镇卫生院的管理中，信息流通相对闭塞，仅仅能够做到与同级卫生院进行交流，很少能够与上级医院进行沟通，因此导致药品信息流通较为困难。3]。 　　3.2我院认为，针对药剂工作应该加强各个环节的相互配合。药剂的管理是医院管理中最重要的一部分，能够直接体现出卫生院管理质量。在对上述问题进行讨论后，我院提出以下整改措施 　　3.2.1提升药剂管理人员的综合素质：基层卫生院的药剂人员专业技能普遍不高，因此，改善药剂管理工作的重点就在于提升药剂管理人员的技能。在现有的医疗环境下，要结合卫生院的管理制度对药剂管理人员的管理技能、专业知识进行改善。卫生院可定期开展药剂知识以及管理知识培训讲座，并要按时对讲座内容进行考核，采取强制性措施来提升管理人员的综合素质，同时要吸纳新的人才，使人才队伍形成有序梯度。最后院方应加强药剂管理人员的自我意识培养