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浅谈医院会计核算与成本核算一体化
浅谈医院会计核算与成本核算一体化
摘 要:医院现行的会计核算方法,已远远滞后于事业单位体制改革的步伐。为适应当下发展的需要,医院应将会计核算和成本核算数据进行有效统一,实现一体化。
关键词:会计核算 成本核算 一体化
随着改革开放的深入,医疗市场的开放给医疗卫生行业带来新的发展机遇,在管理、服务理念和分配上也带来了巨大的冲击。随着人们收入和生活水平的提高,医疗服务的需求增加,医疗市场前景广阔,同时人们收入水平和健康意识的差异使医疗服务市场细分,要求医院面临被选择时要具备竞争优势。同时,一些资金雄厚、技术好、服务到位、适应市场营运的医疗机构的出现,不仅分流现有的病源,而且它们灵活机动的分配机制也导致医疗人才的流失。面临新的机遇和挑战时,提高医院的竞争力迫在眉睫。因此,从医院管理角度来看,实行医院成本核算是非常必要和紧迫的。
我国现行的《医院会计制度》从1998年颁布实施以来,对于规范医院的财务管理,提高医院的会计核算质量,均起了很好的作用。但是面对我国卫生医疗体制改革的不断深化,以及医疗市场的变化和激烈的竞争,现行的《医院会计制度》在有些方面越来越显示出它的局限性。尤其在医院会计核算与成本核算上,有待进一步完善。
目前,大多数医院成本核算还没有形成系统、科学和规范的会计核算方法体系,其现行的会计核算方法,已远远滞后于事业单位体制改革的步伐,已不适应医院当下发展的需要。医院应将会计核算和成本核算数据进行有效统一,使管理者能做到及时、客观和科学地分析医院的各项经济活动,并做出正确的决策。笔者认为,医院的成本核算与会计核算一体化是可行的。
一、医院成本核算与会计核算
医院成本核算是指医院对其在预防、医疗、康复等医务服务过程中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的核算,即医院活动过程中的活劳动和物化劳动的消耗总和。它由劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费六大类成本构成。而医院采取成本核算的方式是为了达到真实反映医疗活动的财务状况和经营效果的目的,是适应社会对医院医疗成本核算和医院自身 发展 的需要。医院成本核算按着经济责任中心划分可分为:医疗单位、药品单位、服务单位。
二、实行“一体化”的指导思想
“一体化”,是指会计人员在处理医院发生的每一笔经济事项时,既要满足于财务会计核算,又要同时满足于成本核算。使医院科室成本核算与会计核算融为一体,实现数据共享,提高管理水平。“一体化”,改变了成本核算与会计核算各自独立和相互脱节的现状,使以财务会计核算为核心的成本核算工作加程序化、规范化。“一体化”,可使医院的成本核算及考核工作,更加及时、准确、直观,同时减少数据传递及核算环节,提高工作效率和准确率。“一体化”,确保成本核算和考核数据来源的真实性、完整性、合理性、时效性,为医院管理层和科室管理提供准确依据,提高决策的科学化水平。“一体化”,增加了临床科室、行政后勤科室之间,相互监督、相互制约的透明度。
三、医院会计核算与成本核算一体化的内容
会计核算与成本核算一体化,就是利用医院信息化数据,通过 网络 将各种业务系统的数据自动采集并生成与业务有关的会计凭证。就是说,当某会计凭证涉及成本属性时,系统将成本转化为成本数据,即在记账、审核和结账的同时自动产生成本数据,实现会计凭证与成本数据的一致性,从而使会计核算和成本核算保持一致,融为一体。
四、医院会计核算与成本核算一体化的作用
(一)促进了医院的自身发展
现行医疗服务价格定价有多少是合理的,并没有依据,同时非营利医疗机构在享受政府财政补助的同时,却步履艰难。成本核算是一种代表资源合理配置的管理方法,是对资源的利用、效益、成本指标进行综合合理的评价。医院应在坚持社会效益第一的前提下增收节支,用最低的成本提供最好的服务。这符合市场经济中医院的经营目标,即生存、发展、获利。否则,医院就要在激烈的医疗市场竞争中萎缩,更谈不上技术的提高和规模的发展,无法保证为人民健康提供服务。
(二)提高了医院会计信息质量
目前医院会计核算方法由于会计主体的不明确性以及会计期间假设的不持续导致整个财务核算工作陷入茫然一片的境地,财务部门提供的数据倍受数据使用部门的质疑,财务机构在被动工作的状态下将逐渐失去管理的权威性,不利于医疗机构的发展。成本核算与会计一体化后,就能将财务管理的触角延伸到医疗机构的各个会计主体,甚至是重要的项目上,成本核算将给管理层提供足够丰富的数据资料,包括单项的部门费用信息、综合性的项目费用信息等等,从而使会计信息质量得到根本性的提高。
(三)有利于提高医院工作效率
成本核算不是简单的会计核算的升级,而是整个管理系统的升级,它的成功实
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