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加强护患沟通 构建与谐护患关系 　　文章编号：1009-5519（2007）06-0924-02中图分类号：R47 文献标识码：B 　　沟通是人与人之间信息交流的过程。人们通过沟通与周围社会环境相联系。沟通的方式有语言沟通和非语言沟通，沟通的主要目的是收集资料，建立和改善护患关系，治疗和辅助治疗。 　　护患关系是护理实践中以护士为主体的人群与以“求医者”为中心的人群之间的，以保持健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系。是护理人员与患者为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。在医院这个特殊的环境中，护患关系是护理人员所面临的诸多人际关系中最重要的一种，是一种专业性的人际关系，是一种多元化的互动关系。护患关系的主要模式有（1）主动―被动型模式；（2）指导-合作型模式；（3）共同参与型模式，从三种护患关系模式不难看出，指导―合作型与共同参与型模式。更能发挥患者的主动性，促进患者表达自己的意见和建议，有利于护理效率的提高，是护患沟通的方向和目标。 　　 　　1 构建和谐护患关系的目的 　　构建和谐护患关系可归纳为以下6种需要，即：（1）是护理人员帮助患者识别并满足其各种需要的需要；（2）是护患之间协作完成各项治疗护理工作的需要；（3）是护理人员实现自我价值的需要；（4）是防范医疗纠纷的需要；（5）是医院生存发展的需要；（6）是护理学科和护理事业发展的需要。 　　 　　2 对策 　　2.1 加强业务学习提高自身素质是构建和谐护患关系的前提和基础：随着生物―心理―社会医学模式的转变，护理知识的拓展以及护理范围的扩大，护理服务对象不只是有疾病的群体，也包括健康的人群，所以护理人员除了掌握专业的疾病护理知识外，还应学习一些边缘学科知识，如：社会学、伦理学、心理学、护理美学、社区护理、老年护理、康复护理等方面的知识，以提高自身的文化素养，更好地塑造自身形象，言行举止儒雅大方，提高护患之间的亲和力，以利于护患沟通工作的顺利开展。 　　2.2 掌握有效的沟通技巧是构建和谐护患关系重要的法宝和首要保证 　　2.2.1 注重第一印象：第一印象发生在护患沟通的最初阶段，良好的第一印象，对良好的护患关系的建立起着事半功倍的作用，当患者带着病痛来到医院时，护理人员应主动热情接待，做到仪表端装、举止大方、服饰整洁、微笑服务、语调轻柔，主动自我介绍，记住患者的姓名并选择适当的称呼，原则是应与患者的身份一致，有礼貌地介绍病区环境、护理单元、同室病友。 　　2.2.2 学会倾听：在与患者沟通的过程中，护理人员要学会倾听，成为有效的倾听者，做到聚精会神，避免分散注意力，如：看表、东张西望，与患者及亲属保持适当的距离，适当的姿势，保持目光交流，不打断患者的说话，在倾听患者说话时适当地做出反应，可以轻声地说“嗯”、“是” 或点头等，表示接受对方所述的内容，并希望他能继续说下去，在倾听时护理人员要善于注意患者所表达的非语言信息，有助于护理人员理解患者的真实想法与情感。 　　2.2.3 善于运用非语言行为：非语言行为是影响他人的一种重要手段，在护患沟通过程中护理人员要正确运用非语言行为，合理地控制面部表情，使之与患者的情绪体验相一致，促进护患关系的建立；有效的护患目光接触可对患者产生许多积极的影响，如：护理人员镇定的目光可给恐慌患者带去安全感，热情的目光可使孤独的患者得到温暖，鼓励的目光可给沮丧的患者重建信心，专注的目光可给自卑的患者带去尊重。护患沟通过程中，护理人员应根据沟通对象的特点，注意与患者保持适当的沟通距离，如对老年和儿童患者，距离可近些，以示尊重和亲密，对同龄的异性患者，沟通距离则不宜太近，以免造成误解。护理人员形体姿势应给人以饱满的热情、充满活力的健康形象，运用手势要注重对方的风俗习惯，避免失礼的举止。在沟通过程中必要的、适宜的专业抚触，也是护患沟通的一种积极有效的方式，能满足患者的需要，使患者感到被支持和关注，抚触患病的婴儿，可使他们产生安全感，利于身心健康发展。 　　2.2.4 善于交谈：交谈是收集资料、建立和谐护患关系、解决问题的最主要方式。在交谈过程中护理人员应注意以下几点：（1）充分准备：交谈是有目的、有主题的谈话。在交谈前，护理人员应明确交谈的目的，确定初步的问题，选择适当的地点，同时了解患者基本的背景资料。交谈前的充分准备，有助于护理人员控制交谈过程，避免漫无边际的闲谈。（2）提问方式：问题的提出有两种方式：一是开放的问题，此类问题常常运用“什么”、“怎么样”、“为什么”等方式发问，它可以让患者充分地发挥，使护理人员获得详细的资料。另一种是封闭式的问题，此类问题的特征是可以用“是”或“不是”等肯定或否定的词语给予回答。在交谈过程中，应根据具体情况选用不同的提问方式。一般了解患者的情况时，运用开放式提问，而在核实或澄清