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困难城镇职工档案表格
职工编号
困难类别
档案类型
建档标准
姓名
民族
性别
政治面貌
身份证号
出生日期
年龄
健康状况
疾病/残疾类别
工作状态
工作时间
住房类型
建筑面积
手机号码
其他联系方式
劳模类型
婚姻状况
是否单亲
医保状况
家庭住址
邮政编码
工作单位
单位性质
企业状况
所属行业
本人月平均收入
家庭其他非薪资年收入
家庭年度总收入
家庭人口
家庭月人均收入
户口所在地行政区划
户口类型
是否有一定自救能力
是否为零就业家庭
主要致困原因
刚性支出
其他(文字描述)
次要致困原因(0-3项)
开户银行
支行名称
银行卡号
附 件
附件名称
附件类型
备注
备注
建档人
审核人
录入人
家
庭
成
员
信
息
表
格
1
姓名
关系(是户主的)
民族
身份证号
出生日期
年龄
性别
政治面貌
月收入
劳模类型
健康状况
疾病/残疾类别
医保状况
婚姻状况
户口类型
手机号码
其它联系方式
人员身份
当前学历
入学年份
年制
单位或学校
单位性质
企业状况
所属行业
工作状态
劳动合同签订/入伍时间
合同期限
备注
家
庭
成
员
信
息
表
格
2
姓名
关系(是户主的)
民族
身份证号
出生日期
年龄
性别
政治面貌
月收入
劳模类型
健康状况
疾病/残疾类别
医保状况
婚姻状况
户口类型
手机号码
其它联系方式
人员身份
当前学历
入学年份
年制
单位或学校
单位性质
企业状况
所属行业
工作状态
劳动合同签订/入伍时间
合同期限
备注
家
庭
成
员
信
息
表
格
3
姓名
关系(是户主的)
民族
身份证号
出生日期
年龄
性别
政治面貌
月收入
劳模类型
健康状况
疾病/残疾类别
医保状况
婚姻状况
户口类型
手机号码
其它联系方式
人员身份
当前学历
入学年份
年制
单位或学校
单位性质
企业状况
所属行业
工作状态
劳动合同签订/入伍时间
合同期限
备注
困难城镇职工户主信息填表说明:
困难类别:请填写“低保户”、“应保未保”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
建档标准:请填写“全国级”、“省级”、“地市级”、“区县级”或“基层”。
政治面貌:请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
身份证号:必须是18位。
健康状况:请填写“良好”、“疾病”或“残疾”。
疾病类别:请填写“恶性肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”或“.严重运动神经元病”。
残疾类型:请填写“残疾类别”对应的“二级细分”中的内容。
残疾类别
二级细分
视力残疾
“视力残疾一级(极重度)”、“视力残疾二级(重度)”、“视力残疾三级(中度)”、“视力残疾四级(轻度)”
听力残疾
“听力残疾一级(极重度)”、“听力残疾二级(重度)”、“听力残疾三级(中度)”、“听力残疾四级(轻度)”
言语残疾
“言语残疾一级(极重度)”、“言语残疾二级(重度)”、“言语残疾三级(中度)”、“言语残疾四级(轻度)”
智力残疾
“智力残疾一级(极重度)”、“智力残疾二级(重度)”、“智力残疾三级(中度)”、“智力残疾四级(轻度)”
肢体残疾
“肢体残疾一级(极重度)”、“肢体残疾二级(重度)”、“肢体残疾三级(中度)”、“肢体残疾四级(轻度)”
精神残疾
“精神残疾一级(极重度)”、“精神残疾二级(重度)”、“精神残疾三级(中度)”、“精神残疾四级(轻度)”
多重残疾
“多重残疾一级(极重度)”、“多重残疾二级(重度)”、“多重残疾三级(中度)”、“多重残疾四级(轻度)”
工作状态:请填写“在岗”、“下(待)岗”、“失(无)业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”或“其他”。
住房类型:请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“回迁房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。
建筑面积:请填写“20以下”、“20至50”、“50至70”或“70以上”。
手机号码和其他联系方式任填其一。
劳模类别:请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。
婚姻状况:请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”。
是否单亲:请填写“是”或“否”。
医保状况:请填写“无医保”、“城镇职工医保”、“城镇(乡)居民医保”、“新农合”、“职工医疗互助”、“商业保险”或“其他”。
单位性质:请填写“国家机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或
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