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肌内注射手术室 钟颖患儿入室流程核对评估镇静 入室核对信息核对患儿信息（与监护人） 科室、床号、姓名、ID号、手腕带、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位等核对些什么信息呢双人核对： 麻醉医师 巡回护士评 估1.评估患儿的配合度2.镇静方式： 静脉给药 肌内注射镇 静根据患儿的公斤体重给予镇静药物。每公斤体重3-6mg体 位俯卧位 一般患儿均采取俯卧位（家长夹住患儿并固定好患儿的腰及上肢防止患儿手触摸针头污染注射区，避免划破患儿的手及臀部的皮肤）。 注：新生儿肌注时采用屈体位，即四肢屈曲交叉于胸前，可能使其感觉安全、舒适。 家属及医护人员帮忙按住患儿的背部，双手及头部。家属双腿夹紧患儿的膝盖。家属及医护人员帮忙按住患儿的背部，双手及头部。家属双腿夹紧患儿的膝盖。肌内注射部位定位方法1.臀大肌注射定位法2.臀中肌、臀小肌注射定位法3.上臂三角肌注射定位法4.股外侧肌注射定位法臀大肌解剖及体表投影臀大肌定位十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从/view/1510597.htm髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。为什么选择臀中肌、臀小肌？该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄。臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内臀中肌、臀小肌注射定位法（2）髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）股外侧肌定位 髂前上嵴至股骨外侧髁连线分为三等份，其中份即为股外侧肌肉注射的安全区，该区上界距髂前上棘约 3~3.5 cm，下界距髌骨上缘约2.8~3.2 cm，在股外侧中段部位。 注射方法绷紧皮肤进针抽回血推药液进针角度注意事项严格执行查对制度和无菌操作原则。核对患儿的基本病案信息，注意用药剂量，防止感染。小儿注射时应“三快”：进针快、拔针快、推药快，防止针头在组织内摆动；2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀大肌和臀小肌注射。拔针后采用错位按压法 。要密切观察患儿有无异常或不适。如有不良反应，立即采取相应措施。镇静后要注意保护患儿，避免受伤。需要迅速转送至手术间，减少转送时间，保证患儿生命安全。对于注射药量不足1ml者可选择1 ml注射器，1 ml注射器针柄长度为1.8 cm左右，不致进针过深，针头较细对组织的损伤较小（适合新生儿）。谢谢聆听！Thank You