任务十 冷热疗法课件.ppt

热疗法的应用 热疗法 干热疗法 湿热疗法 热水袋 烤灯 热湿敷 温水浸泡 热水坐浴 一、干 热 法 干热是皮肤接触热的固体 治疗的温度一般在60-70℃， 如常用的热水袋、烤灯、等； 二、湿 热 法 湿热是皮肤直接接触热的液体， 一般为50~60℃左右。 常用的有湿热敷、热浸泡、热坐浴等。 [操作方法] （一）热水袋的使用 【目的】保暖,解 痉, 镇痛 【用物】热水袋及套,水 温计,量杯,热水 (60-70℃),毛巾 备齐用物。 测量、调节水温。 成人60～70℃， 对老年人、小儿、 昏迷、用热部位知觉 麻痹、麻醉未清醒者， 水温应调至50℃以下。 【实施】1、操作步骤 放平热水袋，去掉塞子，一手持热水袋袋口的边缘，另一手灌入热水至1/2～2/3满 排尽袋内空气 擦干热水袋外壁水迹； 倒提热水袋并轻轻抖动无漏水后装入布套内。 携热水袋至病人床旁，核对病人，解释用热的目的和方法，并取得合作。 将热水袋放至所需部位，避免热水袋与病人皮肤直接接触 用热30min后，撤掉热水袋。如为保暖，应注意及时更换热水，协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 将热水袋倒空，倒挂晾干后吹气旋紧塞子，以防热水袋的两层橡胶粘连； 热水袋布套消毒清 洁后晾干备用。 洗手、记录热疗部位、时间、效果、反应。 2、注意事项 （1）对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，热水袋水温应调节在50℃以内 ，热水袋不能直接接触病人皮肤。热水袋外面可用毛巾包裹。 （2）使用过程中，加强巡视，定期检查局部皮肤(特别是意识障碍者)。如皮肤潮红—停用—局部涂凡士林。 （3）严格执行交接班制度 （二）烤灯的使用 红外线灯 选灯 四肢：250W 大部位：500－1000W 灯距 30-50cm 时间 20－30min 注意 防烫伤； 保护眼睛； 防感冒； 鹅颈灯 二、湿热法：(hot compress) （一）湿热敷法： 【目的】消炎、消肿、解痉、镇痛。 水温为50~60℃ 可在敷布上加无菌棉垫或热水袋，再盖上毛巾以维持热敷温度。 携冰帽至病人床旁，再次核对病人，做好解释，戴上冰帽。后颈部和病人双耳外面垫海绵垫。 使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，以防冰槽内冰水流入病人耳内。 双眼不能闭合者，用凡士林纱布覆盖眼睛，以保护角膜。 1、操作步骤 将冰帽（或冰槽）的引水管置于水桶中，注意水流情况。在降温过程中，注意观察病人病情及体温情况，保持肛温在33℃左右，当肛温低于30℃，则有可能导致心室纤颤。 2、注意事项 （1)戴冰帽的病人:后颈部和双耳廓用海绵垫保护，防止冻伤和不良反应的发生 （2）用冰槽的病人:双耳内塞不脱脂棉球 ，防止水流入耳内 双眼盖凡士林油纱条，保护角膜 （3)密切观察皮肤 30分钟 1小时 （4）每半小时测量生命体征一次,维持肛温在33℃左右 ，但不低于30℃，以防出现心室纤颤。 （三）冷湿敷法(cold compress) 【目的】降温,早期扭伤,挫伤的消肿,止痛。 【用物】 （1）携用物至床边—核对—解释—合作，屏风遮挡。 （2）暴露治疗部位，垫治疗巾，局部涂凡士林，后盖一层纱布 1、操作步骤： 1、操作步骤： （3）敷布放于冰水中.用钳子拧干敷布后敷于局部。 （4）敷布每2-3分钟更换一次，冷敷时间为15-20分钟。 （5）冷敷毕，撤去纱布和敷布.整理用物。记录 2、注意事项： （1）注意观察局部皮肤变化，每10min查看一次。 （2）在有伤口的部位作冷湿敷时，应按无菌操作进行，敷后按换药法处理伤口。 冰宝贴：亲水性高分子凝胶贴，通过胶体中所蕴含的水分的汽化带走热量,从而获得一定的冷却效果 二、全身冷疗法 1、温水擦浴 2、乙醇擦浴 1、温水擦浴 目的 为体温在39.5℃以 上的高热病人降温。 【用物】 温水:32-34℃ 乙醇:25-35% (32~34℃) 备齐用物携至床旁。 核对、解释，并取得合作。 关门窗、屏风遮挡。 1、操作步骤 松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带；置冰袋于病人头部，放热水袋于足下 自侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背，然后再从侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心 不用摩擦方式，因摩擦易生热 背部: 协助病人侧卧，露出背部，擦拭颈下肩部→背部→臀部,再用大毛巾拭干，更换上衣。 禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。 双下肢:协助患者脱下裤子，露出一侧下肢，下垫大毛巾。 拍拭顺序：自髋部→下肢外侧→足背