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鄂西山区939名儿童健康管理情况分析 　　【摘要】 目的 对鄂西山区兴山县水月寺镇939名儿童健康管理及保健情况进行总结分析， 探讨儿童健康管理状况及儿童保健的重要性。方法 选择本县水月寺镇0～6岁儿童939名作为研究对象， 对其建立儿童保健手册进行健康管理， 进行体格检查和生长发育评估， 开展健康指导。结果 辖区939名0～6岁儿童建册率达100%， 母乳喂养率100%， 系统管理率75%。结论 机制健全是做好儿童保健工作的基础。 　　【关键词】 儿童；健康管理；保健 　　儿童是祖国的未来和希望， 儿童的身体素质决定着国家和社会的发展与进步。为保护儿童健康成长、促进儿童生长发育， 本县以贯彻实施“一法两纲”为核心， 以基本公共卫生服务0～6岁儿童健康管理项目为抓手， 不断完善妇幼保健网络， 壮大妇幼保健机构和队伍， 强化儿童健康管理服务， 使本县儿童的健康水平以及人口素质有了明显提高。为了发现目前农村儿童保健工作中存在的问题， 提高儿童健康管理水平[1]， 对本县水月寺镇939名0～6岁儿童的健康管理和保健工作进行了分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 地域概况 湖北省兴山县是汉明妃王昭君的故乡， 位于湖北省西部， 海拔高差2317.4米， 属大山区县、库区移民县。人口密度80人/平方公里。全县辖2乡6镇， 96个村（居委会）， 国土总面积 2327平方公里， 总人口174707人， 女性人口为83475人， 0～7岁儿童7392人， 人口自然增长率1.10‰。水月寺镇位居兴山县东大门， 经济和人口状况与全县平均水平持平。 　　1. 2 一般资料 对本县水月寺镇939名儿童作为研究对象， 年龄0～6岁。 　　1. 3 儿童健康管理的开展形式 ①在乡镇卫生院配置1名具有执业医师资格的专职儿童保健人员， 定期接受县、市儿童保健业务培训。②按照主管部门要求设置规范的儿童保健门诊， 配备婴儿电子身高体重秤、新生儿访视包等相关设备。③0～6岁儿童健康管理服务内容包括为辖区0～6岁儿童建立儿童保健手册和健康档案， 进行系统化管理。含新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、健康问题处理。④经主管部门考核， 结合完成的数量和质量， 按湖北省基本公共卫生服务项目补助标准核拨补助经费。 　　1. 4 水月寺镇939名儿童健康管理情况 2013年水月寺镇有0～6岁儿童939人， 5岁以下795人， 3岁以下560人， 当年出生129人。全镇共建立儿童健康管理手册939人， 建册率100%；建立健康档案939人， 建档率100%； 全年0～6岁儿童体检638人， 健康管理率67.94%；638人中体重低于中位数（-2SD）2人， 占0.31%；血常规检查666人次， 患中重度贫血人数1人， 患病率0.10%。0～7岁儿童保健覆盖人数785人， 7岁以下儿童保健覆盖率83.59%； 3岁以下系统管理人数420人， 系统管理率75%； 5岁以下儿童死亡1人， 5岁以下儿童死亡率 1.25‰ ； 129名婴幼儿中6个月内母乳喂养129人， 纯母乳喂养109人；新生儿出生体重低于2500g的2人， 占1.55 %；新生儿破伤风发病数为0；新生儿疾病筛查率100%， 无苯丙酮尿症和新生儿甲状腺功能减低症发生。 　　2 结果 　　2. 1 2013年939名儿童各项保健指标均较2012年上升， 目前辖区内0～6岁儿童建册率已达100%， 2013年健康管理率达67.94%， 高于2013年湖北省基本公共卫生服务项目工作指标； 7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率有待进一步提高。结论：应进一步完善儿童保健工作， 及时发现儿童的健康问题并加以预防控制， 促进儿童健康发育成长。 　　2. 2 儿童健康管理抽样调查结果 2013年7月对每乡镇孕产妇、0～6岁儿童、65岁上老年人等6类重点人群每类随机抽取5人进行入户调查， 核实健康管理情况。经调查水月寺镇5名0～6岁儿童， 建立电子健康档案5人， 建档率100%；建立儿童保健手册5人， 建册率100%， 按照免疫规划规范接种人数5人， 接种率100%；按照4：2：1系统管理4人， 规范管理率80%；问卷调查儿童家长健康知识知晓率92%。 　　3 讨论 　　3. 1 机制健全是做好儿童保健工作的基础 儿童的健康状况是衡量一个国家、社会全面发展的重要指标， 儿童的生存与健康水平应受到全社会的广泛关注。儿童保健是对辖区范围内的儿童进行持续性、整体化的健康管理， 以保证儿童健康的生长发育， 具有良好的身体素质和健康的心理[2]。本县政府一直高度重视儿童保健工作的开展， 制定了儿童十年发展规划， 政府牵头， 卫生、教育、财政、妇联等多部门联合