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2型糖尿病踝肱指数和脂代谢关系研究 　　【摘要】 目的 探讨2型糖尿病踝肱指数(ABI)与脂代谢紊乱的关系。方法 检测220例2型糖尿病的ABI，根据ABI分为PAD组和非PAD组，分别检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，并进行组间比较。结果 PAD组与非PAD组比较，FPG、HbA1c差异有统计学意义(P0.05), 2 hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P0.01)。结论 血糖、血脂紊乱加剧PAD的发生发展，ABI检测是临床方便、无创的诊断PAD的指标，对2型糖尿病患者应尽早开展ABI检测。? 　　【关键词】 2型糖尿病；踝肱指数；血脂 　　Relationship between ABI and lipid metabolism in type 2 diabetes 　　 　　XU Ding-bo, TU Ping, WU He-ping, SI Lian. Department of Metabolism and Endocrinology，The Third Hospital of Nanchang, Nanchang 330009, China 　　? 　　【Abstract】 Objective 　　To explore the relationship between ABI and disorder of lipid metabolism. Methods ABI of 220 patients with type 2 diabetes were detected, and were divided into PAD group and without PAD group.The levels of FPG,2 hPG, HbA1c,TC，TG,LDL-C,HDL-C in each group were determined and compared.Results There were statistical differences existedin two group of FPG,HbAlc(P0.05) and there were significant differences existed in two group of 2 hPG,TC,TG,LDL-C,HDL-C(P0.01).Conclusion Disorder of glucose and lipid metabolism will accelerate the development of PAD,ABI is a convenient and noninvasive method to diagnose PAD,should detect ABI in type 2 diabetes at an early date.? 　　【Key words】 　　Type 2 diabetes; ABI; Lipid metabolism 　　? 　　 　　糖尿病下肢动脉病变(peripheral arterial disease，PAD)是糖尿病的重要并发症，其发生与致动脉粥样硬化危险因素存在密切联系。踝肱指数(ankle branchiol index，ABI)是踝动脉(胫后动脉或足背动脉)与肱动脉收缩压的比值，是筛查下肢动脉病变的一种准确、简便、无创手段，临床上用于下肢动脉疾病的早期诊断。国际糖尿病足组推荐将ABI＜0.9作为诊断PAD的标准［1］。本研究对2型糖尿病患者ABI与相关脂代谢指标进行检测分析，探讨PAD与脂代谢的关系。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 　　选取2009年9月至2011年8月在南昌市第三医院内分泌代谢科住院的2型糖尿病患者220例为研究对象，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，并排除各种糖尿病急性并发症、各种感染、肝肾功能不全、恶性肿瘤、甲状腺疾病、近期大手术等。? 　　1.2 研究方法? 　　1.2.1 ABI测定采用MD2型双向多普勒血流探测仪及DR3报告软件, 取双上臂收缩压中的高值作为肱动脉收缩压, 取每侧胫后动脉和足背动脉收缩压中的高值为该侧踝动脉收缩压, 以双侧踝动脉收缩压分别除以肱动脉收缩压, 即为ABI值。根据ABI将研究对象分为PAD组(一侧或双侧ABI＜0.9)，非PAD组(双侧ABI均≥0.9)。? 　　1.2.2 测量患者身高、体质量、腰围、血压等，并用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HD