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专家解读中国居民营养和慢性病状况报告 　　国民营养与健康状况，是反映一个国家和地区经济与社会发展水平、卫生保健水平和人口素质的重要指标。根据中国疾病预防控制中心、国家心血管病中心、国家癌症中心近年来的监测、调查2002年到2012年的最新数据，结合国家统计局等部分人口基础数据，国家卫生计生委组织专家综合采用多中心、多来源数据系统评估、复杂加权和荟萃分析等研究办法，编写了《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》（以下简称《报告》）。本期编辑部邀请到浙江省疾病预防控制中心俞敏副主任、营养与食品安全所章荣华所长和黄李春医师为大家解读《报告》中的关键内容，并对大众合理膳食、预防慢性病等提出建议。 　　 　　 　　 　　专家解读（章荣华主任医师浙江疾病预防控制中心营养与食品安全所所长） 　　《报告》一定程度上体现了我国居民面临着营养过剩和营养缺乏的双重问题。营养过剩主要是指能量、脂肪摄入过多，营养缺乏则主要指部分营养素摄入不足。 　　脂肪摄入主要来源于动物性食物和食用油。而食用油又分为动物油和植物油，动物油例如猪油等已经慢慢淡出大众视线，但植物油的大量摄入同样会造成能量超标，这也是近年来导致肥胖率升高的可能原因之一。健康的用油标准一般建议在25―30克，日。我国目前除了肥胖和超重，更容易被人忽略中心性肥胖，即那些体重不重，腰围比较大的人群，这类人群有着较高的慢性病风险，因为内脏大多集中在腹部，所以内脏脂肪的储存，会导致代谢功能的下降。 　　同时报告显示我国钙、铁、维生素A、D等部分营养素依然缺乏。钙是人体的宏量元素（宏量元素指含量占生物总质量万分之一以上的元素，相对于微量元素而言）之一，其含量约占人体体重的1.5%～2%，其中99%以钙盐的形式构成骨骼和牙齿的主要成分，另外1%的钙质以游离或化合的状态存在于软组织和细胞外液（包括血液）中，钙在人体内参与了几乎所有的生命活动，心脏的跳动、肌肉的收缩、激素的分泌甚至大脑的活动、听力都需要钙的帮助才能实现。在日常生活中，钙的主要来源是豆类、虾皮和牛奶。其中大部分还是依赖于牛???，因此专家建议每人每日摄入应大于300ml。 　　铁是人体内合成血红蛋白的主要原料之一。铁缺乏可使血红蛋白含量和生理活性降低，影响携氧功能，从而影响大脑中营养素和氧的供应。人体长期缺乏铁到一定程度，会发生缺铁性贫血。表现症状为食欲减退、面色苍白、心悸头晕、免疫功能下降、容易疲乏、注意力不集中、记忆力减退等。铁一般分为两种，一种存在于植物内，但因同时存在草酸和植酸，因此很难被吸收。另一种是血红素铁，主要存在于肉类中。铁在日常生活中从食物摄入的含量并不少，但主要以植物性铁为主，大部分难以吸收。为了加强铁的吸收，我国政府正在推动应用铁强化酱油预防改善缺铁性贫血项目，有需要的居民可以在各大超市中购买到各种品牌的铁强化酱油。 　　维生素A是维持一切上皮组织健全所必需的物质。维生素A缺乏会导致营养障碍性疾病，如夜盲症、角膜干燥、骨骼生长不良、生长发育手足等。维生素A主要存在于动物内脏之中，但是由于动物内脏中可能含有重金属，因此居民不能经常食用动物内脏。植物中含有大量类胡萝卜素，它们在体内是合成维生素A的原料，是维生素A的重要食物来源，因此提倡居民多食用深色蔬菜水果，深色可占每日食用果蔬量的一半以上。 　　维生素D跟骨健康紧密相关。维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人软骨病。体内维生素D90%以上来源于紫外线照射皮肤，但雾霾天、防晒霜还有紫外线不能透过玻璃等因素都会造成人体接受紫外线照射皮肤的概率降低，影响体内维生素D的生成。 　　 　　专家解读（俞敏主任医师浙江省疾病预防控制中心副主任）： 　　健康生活方式可预防肿瘤 　　根据《报告》数据显示，近十年来，我国肿瘤的患病率呈上升趋势。俞主任介绍说，之所以肿瘤的患病率升高，原因有几个：一方面随着居民生活水平的提高，老龄化人口增多，老年人群是肿瘤高发人群，因此肿瘤的患病率和死亡率都有增高趋势：另一个原因在于肿瘤筛查、诊断治疗技术和水平的提高，很多肿瘤如甲状腺癌、前列腺、宫颈癌等早期被诊断发现;另外吸烟、环境污染等因素也是导致肿瘤高发的原因之一，如《报告》中显示肺癌在男性发病中居首位，而女性乳腺癌发病率居女性肿瘤发病的首位，可能跟女性内分泌系统、环境影响以及心理压力等因素有关。俞主任说，其实大众只要保持健康的生活方式，肿瘤是可以预防的。预防肿瘤需在日常生活中注意以下几点： 　　注意合理膳食，不吃霉变食物，尽量吃新鲜食物，有研究表明肿瘤与肥胖也有一定关系，因此控制热量、脂肪的摄入很重要。多吃粗粮和蔬果，补充膳食纤维，能有效预防俗称“富癌”的大肠癌： 　　避免或者减少受到辐射伤害，包括紫外线、X线等放射性物质接触： 　　避免与一些生物因子的接触和感染