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乡村护士培训现状研究和分析 　　摘要：各级卫生院的护理水平高低，护理自身素质的高低，不仅直接影响到医院的护理医疗质量，而且影响高层次护理人才的培养，要提高卫生院的护理水平及保证优良的护理质量，护理工作者必须不断提高自己的理论及时间能力和整体素质，才能跟上时代发展的步伐，满足不断提高的社会护理工作需要。 　　关键词：乡级卫生院、乡村护士、培训 　　中图分类号：R197文献标志码：A文章编号：1671??1009(2011)02??0045??02 　　 　　乡村护士是活跃在我国广大乡村、为广大农民进行医疗保健服务的一支护理队伍，担负着为广大农村群众进行初级卫生保健的重任，是我国护理队伍的重要组成部分。由于历史的原因以及受旧的医学模式和传统观念的影响，大部分农村护士没有接受过正规的护理理论教育或专业培训，存在着护理理论知识欠缺，护理技能操作不规范，遇到病情复杂、危重的病人在施行护理治疗时就感到力不从心，不能满足广大农民对医疗护理服务的需求。为了提高乡村护士的医疗护理水平，改善广大人民群众的卫生保健状况，加强对乡村护士的培训，进行乡村护士现状调查研究与分析就显得尤为重要。通过我们的调查研究与分析，提出适合乡村护士培训的具体方案与措施，为我校及国内其他兄弟院校在乡村护士培训方面提供一些成功的经验和方法，对促进我省及全国乡村医疗护理事业的发展有着重要意义。 　　一、对象与方法 　　1、对象。以参加我校2007-2009年乡村护士培训的在校乡村护士为对象，调查乡村护士对培训必要性的认识、再教育情况、家庭情况、从护时间、科研能力、对培训的评价、对培训后工作能力提高的评价、学习过程与经验、护理知识与操作能力及相关因素等方面。分3次发放问卷，共发放问卷9690份，回收问卷9440份，回收率97.42%，有效率100%。 　　2、方法。本研究主要采用问卷调查法，对在我校参加培训的各乡镇卫生院的护士，在入学初填报名表的同时要求填写相关调查表格，如：对培训必要性的认识、再教育的情况、家庭情况、从护时间、科研能力等，培训中期发放问卷调查在校乡村护士对培训的评价，结业考试前当场发放问卷???考试后连同试卷一起收回， 护士结业后和返校领取相关证件时调查人员又采用后调查、走访、电话回访、信件、问卷调查等方法统计乡村护士在培训之后工作能力提高的情况等，研究人员对以上资料进行收集、整理，应用Excel对数据进行整理，应用SPSS10.0软件包进行数据分析。 　　二、结果 　　1、护士家庭情况、对培训必要性的认识、再教育、从护时间、科研能力、对培训的评价、对培训后工作能力提高的评价及相关因素等（见表1、2、3，4，5，6，7） 　　2、对学习效果的评价。自我评价学习态度端正，学习态度认真者占学员总数的74%，学习态度一般者占学员总数的26%；认为通过培训获得的新知识在自己全部专业知识构成中所占比例达50%以上者共2102人，占总人数的65%，认为所获新知识所占比例不足50%者共1132人，占总人数的35%。 　　三、分析 　　1、多数乡村护士学历层次较低，缺乏再教育的经历，亟需提高学历层次。由于观念滞后，许多乡镇医疗单位认为面对乡村基层工作的护士工作内容简单，无需很高的科技含量，也不需要很高的学历，因此往往把刚刚毕业，毫无培训经历，工作经验不足的年轻护士定岗在某一工作岗位，久而久之在乡村护士中就形成了一种认知偏差，从事乡村基层护理工作的护士也因这种认知偏差而自卑自弃，降低了对角色的认同感。这种现状各乡医院普遍存在，与当前国内卫生保健和护理事业的发展趋势不符，在发达国家和地区，更是注重基层医疗保健和护理人员的学历和进修经历。 　　2、乡村护士的各项护理技能需要强化培训。从我校所要培训的乡村护士的实验课的技能操作来看，虽然培训对象为在职工作人员，但各项护理技能操作中仍有很多各种各样的明显错误、习惯性不规范手法和违反正常操作程序的操作步骤。如：无菌操作不严格，无菌观念淡薄；输液时排气不彻底，三查七对不到位；隔离操作时护理职业防护的意识不强；消毒时用手去捏棉球而不实用镊子夹；对一些临床护理技术和专科护理技术掌握不好，如心电图机的使用、神经系统的评估、绷带包扎、各种穿刺等。故我校对其进行培训后，感觉工作能力得到提高的乡村护士占到91.12%。 　　3、对于复杂、危重病人的医疗护理工作承担能力较差。我们在上实验课时发现很多乡村护士做不好心肺复苏和气管插管，诸如此类复杂的，具有挑战性，熟练程度和时间性要求高的危重病人抢救技能操作较差，还有些同学根本就不会，这说明乡村护士应对这些突发性急救任务承担能力较差。 　　4、学习行为和护理理念提高较慢。在培训和调查过程中，我们发现很多乡村护士对一些先进的教学手段感到不适应，有些护士觉得没有必要或不好掌握，