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卫生和教育部门联合开展预防近视健康教育干预模式探讨 　　【摘要】 目的 探索利用卫生和教育部门联手的形式开展预防近视健康教育干预的模式,提高健康教育效果。方法 对广州市海珠区2所学校的879名中、小学生开展预防近视的健康教育干预活动,并对干预效果进行评估,包括问卷调查和教师访谈。结果 干预实施后,试点学校中、小学生对近视核心健康知识的知晓程度有显著提高(P值均0.05),小学生对看电视、玩游戏、看书姿势等近视相关行为有明显转变(P值均0.05)。结论 利用卫生和教育部门联手形式开展预防近视健康教育干预工作切实可行。近视健康教育工作要持之以恒,注重对学生预防近视技能的培养,且不能忽略对家长的教育。 　　【关键词】 近视;健康教育;健康知识,态度,实践;干预性研究;学生 　　【中图分类号】 R 197.63 G 526.2 R 778.1?+1 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)01-0030-02 　　 　　为充分利用教育资源开展健康教育工作,提高学生和家长对相关知识的了解,提高学校和社区健康教育工作效果,探索开展预防近视的健康教育干预方法,广州市海珠区于2007年3月-2008年6月开展了学校预防近视健康教育干预工作,现将结果报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 选取海珠区内1所小学和1所中学为试点学校,其中小学选一～三年级,中学选初中一、二年级。被选年级的全体学生均为干预对象,共选取879人(其中小学生538名,中学生341名)接受近视健康教育干预。在每个选定年级中随机抽取1个班进行干预效果评估。分别在干预前后对小学生发放问卷148份,中学生100份。干预前,小学生回收有效问卷144份(有效率97.30%),中学生95份(有效率95.00%);干预后,小学生回收有效问卷140份(有效率94.59%),中学生98份(有效率98.00%)。 　　1.2 方法 　　1.2.1 发放宣传材料 根据项目的工作目的编制宣传材料――《远离近视,未来更光明》(折页),主要内容为介绍近视的严峻形势,对眼睛、个人生活的危害,预防近视“三个一”(一寸、一拳、一尺)等,鼓励家长督促学生纠正错误行为。在项目开始和项目中期分2次向学生发放宣传材料,并要求学生带回家与家长共同学习。 　　1.2.2 专题健康教育讲座 对项目学校的教师进行专题培训,使教师系统地了解近视方面的知识,为他们指导学生预防近视提供基础,并要求教师将近视防治知识渗透到教学当中,上课时注意提醒、纠正学生坐姿和读写姿势。项目学校开设了学生近视预防的健康教育专题课,由校医或社区卫生服务中心医生负责。 　　1.2.3 行为监测干预 项目期间对学生的有关行为进行监测,每个星期监测2次,为期1个月。监测由各班班主任负责,通过暗中观察学生的读写姿势和眼保健操做法,不断反馈,不断纠正,使学生形成良好的习惯。 　　1.3 评估方法 　　1.3.1 干预前后问卷调查 调查内容包括近视核心知识、对近视是否可预防的态度、近视相关行为(如用眼情况)、学习环境等。其中小学生采用调查员“一对一”询问的形式进行答卷,中学生则在调查员统一组织下自行填写问卷。 　　1.3.2 教师访谈 分别对调查班级的班主任和主管学校卫生工作的领导进行访谈,内容有教师和学校在近视防治工作中的作用和相关措施的落实情况等。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 干预前后问卷调查情况 　　2.1.1 近视核心健康知识、态度的变化情况 总体上看,干预后中小学生核心健康知识的知晓率有所提高,其中小学生对核心知识的知晓情况,干预前后的变化差异有统计学意义(P值均0.05);而中学生在正常的视力值和看电视的休息时间等知识方面,干预前后的变化无统计学意义。中小学生在近视是否可以预防的态度上,干预前后差异均无统计学意义。见表1。 　　2.1.2 近视相关影响行为的变化情况 干预前后问卷调查结果发现,中学生近视相关影响行为的变化无统计学意义,而小学生则在看电视、玩游戏、看书姿势等方面的变化有统计学意义。见表2。 　　2.1.3 中小学校学习环境的变化情况 学校能定期为学生更换座位,而干预前后学生的学习环境变化不大,小学生认为桌椅高度的合适程度还有所下降。见表3。 　　2.2 教师访谈情况 教师们认为,学校在预防近视的工作中,无论硬件还是软件均能按有关要求做好相关工作,并认为按目前课桌椅高度比例标准来调整桌椅,很多学生感觉不舒适,不能适应学生的生长发育变化;还认为目前的课桌椅能调整的空间不大。 　　 　　3 讨论 　　 　　近视是中小学生常见病之一[1,2],我国青少年学生近视发病率不断上升[3,4]。2004年广州市中小学生视力不良