通信建设企业检查申报表
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通信建设企业年度检查申报表
申请单位 _______________________(公章)
申请日期 _______________________
陕西省通信管理局制
企业基本情况
企业名称
企业注册地址
企业办公地址
联系电话
邮政编码
成立时间
营业执照号
经济性质
注册资金(万元)
企业现有资质证书名称及证号
1、
2、
3、
4、
从业
人员
情况
企业从业人员总数 人 ;企业已办理社保人员总数 人;
通信及相关初级以上(含初级)职称或同等专业水平人员总数 人
通信及相关专业高级工程师或同等专业水平人员 人
通信及相关专业工程师 人
通信及相关专业初级职称 人
工民建及相关专业初级以上(含初级)列职称人数 人
获得安全生产考核合格证A类 人,B类 人,C类 人
获得通信建设工程概预算资格人员 人
法定代表人情况
姓 名
职 务
职 称
企业负责人简历
姓 名
性 别
出生年月
贴1寸彩色 照片
职 务
职 称
最高学历
毕业院校
毕业时间
毕业专业
身份证号
安全生产考核合格证书编号
从事通信建设工作经历
年
联系电话
工
作
简
历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职
本人签字:
日 期: 年 月 日
注:工作简历从参加工作开始连续填写
三、企业技术负责人简历
姓 名
性 别
出生年月
贴1寸彩色 照片
职 务
职 称
最高学历
毕业院校
毕业时间
毕业专业
身份证号码
安全生产考核合格证书编号
从事通信建设工作经历
年
联系电话
工
作
简
历
由何年、月至何年、月
在何单位、从事何工作、任何职
本人签字:
日 期: 年 月 日
注:工作简历从参加工作开始连续填写
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四、企业有职称的工程技术和经济管理人员情况
序号
姓名
性别
职称证
安全生产考核证书编号
通信建设工程概预算证书编号
出生
年月
从事通信建设年限
毕业院校、
专业
毕业时间
身份证号
A类
B类
C类
五、企业技术装备概况
序号
设备名称
规格型号
数
量
主要性能
备注
六、业绩情况一览表
序号
项目名称
开工
时间
竣工时间
工程
规模
投资额
(万元)
合同额
(万元)
质量
情况
建设单位
施工单位
设
计
单
位
监
理
单
位
合 计 (万元)
七、检查意见表
企业名称
企业现有资质等级及证号
年度检查申报日期
(企业盖章)
年 月 日
初审意见
签字(盖章)
年 月 日
领导审批
签字(盖章)
年 月 日
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