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基层医院信息化建设实践和经验 　　摘要：我院是一家二级甲等医院，床位630张、职工713人、年出院病人2.8万人次。自2009年医院开始信息化建设以来，取得了良好的社会效益，被评为“河北省信息化示范医院”。为贯彻中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》，中央财政下拨专项资金用于县级医院信息化建设。但是县域经济发展不平衡，县医院建设发展水平不一，信息化基础各不相同[1]，基层医院信息化中存在较多问题。本文总结了我院信息化建设中的经验与体会，以期对基层医院的作息化建设有所借鉴与启发。 　　关键词：基层医院 信息化建设 经验 　　中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1007-9416(2011)11-0181-02 　　 　　随着医疗卫生体制改革及新农合工作全面实施，人民群众的就医需求得到了空前的释放。通过开展优质医疗服务、提高医疗技术水平、狠抓医疗质量等综合手段，我院近几年发展形势迅猛，门诊就诊人次数、住院人次数及业务收入大幅度增加。病人的快速增长与我院硬件环境及医务人员不足的矛盾日渐突出，“三长一短”现象更加明显，医务人员的劳动强度显著增强，医院运行效率下降等问题日益突显[2]。为解决这些问题，使医院能够平稳、快速发展，我院自2009年初以医院的全面信息化建设为抓手，按照“整体规划，分步实施”的原则，通过三年的时间将医院信息系统从以收费管理为中心的信息系统向以电子病历为核心的全面信息化建设转变。 　　2009年初（第一年），我院成立了信息化建设领导小组，外出参观学习，招标优秀的信息化软件。当年实现了全院HIS系统的整体改造，“一卡通”系统、检验条码技术和门诊医生工作站等。长期困扰医院的挂号、交费、检验、影像检查等排队拥挤现象彻底消除，病人缴费的时间大大缩短，检查及领取检查单井然有序。利用条码技术既提高了效率又避免了信息传递差错。得到了病人的称赞；我院实施门诊信息化后，检查费用漏收得到了控制，门诊病人有所增加，2010年直接带来的经济效益增加业务流水544.5万元，经济效益十分明显。新的HIS系统也为医院的今后的信息化建设奠定了良好的基础。 　　2010年（第二年）结合医院的业务需要，完成了住院医生工作站、护士工作站、结构化电子病历系统（EMR）、电子护理病历、LIS系统、健康体检系统、放射信息管理系统（RIS）、分诊排队系统、检查单自助打印系统、药物咨询及用药安全监测系统、医院物资及固定资产管理系统，电子图书及电子期刊库、院长查询管理系统等信息化模块。这些模块极大的丰富了医院信息化的内涵。 　　实施电子病历一方面有利于提高医务人员工作效率，减轻工作负担；另一方面，促进医疗资源合理使用，提高医疗资源利用率。电子病历启用前，一名医生接诊一名新住院病人，手工书写病历、开写医嘱、开写各种申请单大约需要两个多小时的时间。而现在医生只需半个小时就能完成这些医疗文书。医疗文书的书写不再是医生护士的负担，使医务人员从繁重的医疗文书书写中解脱出来，把时间还给了病人。 　　我院合作的软件商在国内有上百家三级医院的实施经验，医疗流程体现了国内同行的先进管理经验。在我院的软件实施过程中，掌握“医院流程向软件看齐”的原则，通过信息化建设也使我院业务流程全面得以优化。在物资管理方面，达到了网上请领、结算，既提高了效率又弥补了管理漏洞。使我院的各项管理工作在潜移默化中得到了提高。 　　院长查询系统覆盖了医院各领域的查询功能，院长可以通过院长查询管理系统在办公室轻松的查询各种统计图表，院长对医院的人、财、物全面掌控。这些数据全部实时、动态更新，极大地提高了管理决策效率； 　　2011年（第三年）的信息化建设主要任务是建设一个标准中心机房、PACS影像传输系统、医院感染监测系统及办公自动化系统（OA），使信息化系统更加健全，办公流程更加顺畅。 　　通过近三年的不懈努力，我院的信息化建设初见成效，取得了良好的社会效益和经济效益。下面我就医院信息化建设中的点滴体会向大家汇报。 　　1、 制定医院信息化建设发展规划 　　我院信息系统建设的总体目标是：以科学、规范的医院内部管理体系为基础，在三年时间内，优化医院工作流程，实现医院信息的全电子化管理，全面建设数字化医院，为建立以我院为中心的区域化卫生信息系统打下坚实的基础[3]。我院的信息化建设分三年实施，分段实施、分段验收，阶段见到实效。回头来看 “总体规则，分步实施”的战略是正确的，既不影响临床工作，又能稳步推进。 　　2、选好合作伙伴 　　软件商的选择至关重要。选好一家软件商，选好一套医院信息系统，可以为数字化医院的实施打下良好的基础；软件采购过程中要充分考虑到软件的先进性、成熟性及系统的研发和拓展能力。软件商必须具有一定的规模，有雄厚的技术实力，服务质量好，在市