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浅谈中医五脏和五行 　　摘要：文章根据清代医学家唐容川《中西医汇通医经精义》西医长于“形迹”，中医长于“气化”的中医西医相互参照汇通的思想，探寻中医的五脏学说与五行学说。通过对中医概念名词的理解，分析与西医解剖学和生理学的对照，以点带面，用西医的角度探讨中医理论。 　　关键词：中西医结合；五脏；五行相生相克 　　一、前言 　　五行学说是古代中国人民朴素的辨证的哲学思想。将古代哲学理论中以木、火、土、金、水五类特性及其生克制化规律来认识、解释自然的系统结构和方法。中医学在此基础上发展出了中医五行学说。根据清代医学家唐容川《中西医汇通医经精义》西医长于“形迹”，中医长于“气化”的中医西医相互参照汇通的思想，在解剖学、生理学和临床现象中探寻中医的五脏学说与五行学说。 　　二、五脏与五行 　　《脾胃论》卷下：“胃气者，谷气也”其意是消化谷物的功能，指的是胃的消化功能。 　　“心气”可认为是生理学里心脏推动血液循环的功能。 　　中医名词“气”可以理解为西医里的“功能”。“心气虚”可以理解为“心”的“功能”衰弱。“脾气虚”可以理解为“脾”的“功能”衰弱。中医名词“气”在对应的脏腑上指的是脏腑的功能。 　　《景岳全书?先天后天论》：人之既生赖水谷精微以养。“精”可以看作是蛋白质、葡萄糖、脂肪、维生素、矿物质等等，也包括人体内已经合成的各种物质ATP、内分泌激素等等，都为生命提供能量和保障。 　　《灵枢?决气》“何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”中医教材《中医基础理论》此句的解释是“中焦脾胃受纳运化饮食水谷，吸取其中的精微物质，即所谓‘汁’，其中包含化为营气的精专物质和有用的津液，二者进入脉中，变化而成红色的血液。”，“目受血而能视、足受血而能行、掌受血而能握”。中医名词“血”就可以与西医中的“血液”同义。 　　在中医理论里“血、精、津”可以相互转化，同时具有之润脏腑的功能，由此可以认为“津”指的是西医里的内环境。 　　藏象中“心藏神脉舍神”，应该指的是人体对外界事物的反应 ，神经系统对外界的反应，运动系统对外界的反应。 　　《灵枢?邪客篇》“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。” 　　“心”指的是神经系统。《医宗金鉴 ?外科卷下 ＼ 刺灸心法要诀》“滑寿曰：心包一名手心主，以脏象校之，在心下横膜之上，竖膜之下，其与横膜相粘，而黄脂裹者心也，脂_之外，有细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也”，《辨证录》“夫心包为心君之相臣，代君行令者也” 　　“心包络”与西医相对照，应该指的是“心脏”。“心脏”的跳动受到神经系统的支配“代君行令”互为表里。 　　通过对藏象中“肝藏血”的理解，意为“血”藏在“肝”的里面，在西医里人体的血液储藏在血管里，“肝”是指藏在血管里的血液，也包括血管在内。“肝阳上亢”，血液及其压力出现了异常。 　　藏象中“脾主运化”很容易理解就是指消化功能，人体的消化功能在胃肠和肝脏。“脾统血”，根据《济阴纲目》中：“血生于脾，故曰脾统血。”又见《金匮翼》中所说：“脾统血，脾虚则不能统血；脾化血，脾虚不能运化，是皆血无所主”。中医名词“脾”应该指的是西医里的肝脏。同时“胃与脾相表里”，“胃”负责的是对食物的“初加工”，初步消化蛋白质，“小肠”的“分清别浊”即进一步分解糖、脂肪、蛋白质，使它们成为可吸收的物质，肝脏负责的是“再加工”合成血液，制造与合成人体各种代谢物。 　　藏象里认为肺“主气”，《素问?五脏生成篇》所说的“诸气者，皆属于肺”人的气息，一身所需的氧气皆源自肺脏的呼吸作用。“肺朝百脉”，《素问?经脉别论》，“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。”可以理解为肺脏吸收氧气并将动脉血和氧气输送到全身各个部位。 　　《景岳全书?传忠录》：“肺出气也，肾纳气也”，肺脏吸收氧气，人体的其他部位都要消耗氧气，当人的代谢旺盛，脏腑功能强壮的时候消化的氧气多，反之弱。“肾”可以理解为人的整体生理状态的强弱。《素问?上古天真论》：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”这个”藏“字可以看作是人体存储的能量物质。例如，血液，肝糖原，肌糖元，微量元素等，也就是前文所提到的“肾藏精”。“肾主水”，“肾与膀胱为表里”，人体代谢所产生水份通过肾脏和膀胱相互配合排出体外，这里“肾主水”可以的看作是西医里的肾脏。 　　中医名词“肾水”指血液，“肾水亏”通常也是指“肾阴亏”人体的脏腑器官得不到足够的血液供应而出现的各种病理症状，体弱乏力，视力下降，耳鸣盗汗。 　　《灵枢?营卫生会》“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。中医名词“三焦”分别指呼吸系统，消化系统，泌尿系统。 　　五行中“金生水”，肺属金，肾属水，肺金生肾水。前文已经提及“肾水”指血液。在西医里肺脏的主要作用就是吸入氧气排