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血清HE4和子宫内膜异位症关系探讨 　　摘 要 目的：探讨HE4在子宫内膜异位症患者血清中水平及其关系，寻找可以对疾病的发展进行监测较为准确而快捷的途径和方法。方法：分别采用ELISA法测定内异症患者（内异症组）和对照组1（盆腔良性包块）、对照组2（卵巢上皮癌）、对照组3（卵巢非上皮性恶性肿瘤组）的血清中HE4的浓度。结果：内异症组血清HE4的浓度60.38±10.26PM，与对照组1的浓度45.64±5.23PM相比，呈上升趋势，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与对照组2的浓度178.35±19.26 PM相比，呈下降趋势，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与对照组3的浓度69.12±9.26PM相比，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：内异症患者血清HE4与内异症的发生密切相关，HE4以50PM作为临界值可能会成为区分子宫内膜异位症与盆腔良性包块的重要依据。 　　关键词 附睾蛋白4（HE4） 子宫内膜异位症 盆腔良性包块 卵巢上皮癌 卵巢非上皮性恶性肿瘤 　　 　　AbstractObjective:To investigate the levels of HE4 in serum of patients with endometriosis and their relationship with the disease and to find a quick and accurate method to dynamically monitor the development of endometriosis.Method:Levels of HE4 in serum were detected by radioimmunoassay and immunradionmentic assay in the patients with endometriosis and those without endometrosis.Result:In EMS group,the concentrations of HE460.38±10.26 PM in serum were sigificantly higher than in the control group 1［HE4（45.64±5.23）PM］.And were sigificantly lower than in the control group 2［HE4（178.35±19.26）PM］.And were similar to the control group 3 ［HE4（69.12±9.26）PM］.Conclusions:HE4 in serum in patients with endometriosis are closely related with pathegenesis of the disease.HE4 is useful for distinguishing those without endometrosis from endometriosis. 　　Key WordsHE4;Endometriosis;benign ovarian tumor;epithelial ovarian cancer and other ovarian cancer 　　子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是良性疾病而类似恶性病理变化。其病因复杂，其诊断亦较困难，且治疗后复发率高，全球范围内生育年龄妇女发病率超过10%，并且还具有上升趋势，在不孕妇女中占比例可达40%～50%，在慢性盆腔疼痛妇女可达6O%～70%，严重威胁妇女的生殖健康，在我国已经成为妇科最常见的疾病之一。关于子宫内膜异位症发病机制目前最广为接受的就是种植学说。种植学说要成立，则必须经历异位内膜的黏附-侵蚀-新生血管形成-存活这个过程，HE4蛋白刺激基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生，引起细胞外基质降解和肿瘤组织血管形成，从而增强肿瘤细胞的侵袭浸润能力，导致肿瘤转移发生。本研究通过检测内异症患者血清HE4水平，探讨它们与内异症的关系，寻找可以对疾病的发生进行监测较为准确而快捷的途径和方法。 　　 　　资料与方法 　　2010年1月～2011年3月开腹或腹腔镜术后病理检查诊为内异症的患者40例为内异症组，年龄21～45岁，月经周期22～45天，经期时间3～10天，人流次数0～4次，产次0～4次；同期入院经术后病理检查诊为盆腔良性包块40例（为单纯性卵巢囊肿或卵巢成熟性畸胎瘤）为对照组1，年龄21～45岁，月经周期22～37天，经期时间3～7天，人流次数1～4次，产次0～4次；同期入院经术后病理检查诊为卵巢上皮癌为对照组2，