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血清同型半胱氨酸水平和冠心病相关性分析 　　【摘要】 目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病相关性，为冠心病临床诊疗提供参考。方法：选取2012年1月-2013年10月笔者所在医院收治的冠心病患者162例，按疾病类型分为急性心肌梗死（AMI）组66例、不稳定型心绞痛（UAP）组56例和稳定型心绞痛（SAP）组40例，并选取同期72例体检健康者作为对照组，比较各组血清Hcy水平。结果：AMI组、UAP组、SAP组Hcy水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（t=9.9760、7.2493、5.0625，P0.01）；且AMI组Hcy水平显著高于UAP组和SAP组（t=4.2498、7.3081，P0.01）；UAP组Hcy水平显著高于SAP组（t=3.5448，P0.01）。结论：血清Hcy水平可作为心血管病独立危险因素，与冠心病的发展密切相关，在冠心病发病及病情进展预测中具有重要应用价值，可通过Hcy水平的控制来预防和控制冠心病。 　　【关键词】 血清同型半胱氨酸； 冠心病； 相关性 　　中图分类号 R256 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）11-0061-02 　　冠心病（coronary heart disease，CHD）是一种严重心血管病。近年来，随着人们生活方式的转变及生活水平的提高，CHD发病率呈显著上升趋势，对患者生命安全构成严重威胁[1]。大量研究证实，血清同型半胱氨酸（homo- cysteine，Hcy）水平与心脑血管疾病发生发展存在密切关系，成为CHD独立危险因素，故加深对Hcy水平与冠心病的相关性的认识，对临床诊疗工作大有裨益[2]。本文旨在通过探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病相关性，以期为临床诊断治疗提供参考。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月-2013年10月笔者所在医院收治的冠心病患者162例，所有患者均符合世界卫生组织（WTO）拟定的关于冠心病诊断标准，按疾病类型分为急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）组66例、不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）组56例和稳定型心绞痛（stable angina pectoris，SAP）组40例，并选取同期健康体检者72例作为对照组，排除伴有各种急慢性感染者、肿瘤、自身免疫性疾病者等，排除服用药物影响Hcy水平者。AMI组：男43例，女23例，年龄44～78岁，平均（60.32±7.65）岁；UAP组：男38例，女18例，年龄45～76岁，平均（61.26±6.83）岁；SAP组：男28例，女12例，年龄43～77岁，平均（60.48±7.73）岁；对照组：男45例，女27例，年龄45～79岁，平均（62.36±8.03）岁。各组之间性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有病例均在住院后第2天清晨，空腹抽取肘静脉血10 ml，抽取完毕迅速将标本与抗凝剂进行颠倒混匀，并在半小时内将血样标本送至实验室进行检验，以3000 r/s的速度分离出血浆，将其置于温度为-20 ℃的低温冰箱中进行统一编号并保存，检测患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）水平，检测的试剂盒（循环酶法）由上海执诚生物科技股份有限公司提供。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　AMI组血清Hcy水平为（26.96±13.68）μmol/L，UAP组为（18.35±8.43）μmol/L，SAP组为（13.68±4.32）μmol/L，对照组为（9.85±2.76）μmol/L。AMI组、UAP组、SAP组的Hcy水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（t=9.9760、7.2493、5.0625，P0.01）；且AMI组Hcy水平显著高于UAP组和SAP组（t=4.2498、7.3081，P0.01）；UAP组Hcy水平显著高于SAP组（t=3.5448，P0.01）。 　　3 讨论 　　冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery heart disease，CHD）是指脂质代谢失衡，血液脂质沉着于动脉内膜上而形成的白色斑块病变，往往使患者动脉腔狭窄，血流受阻，进而引发一系列病变，严重影响患者生活质量，对患者生命健康构成严重威胁[3]。近年来，临床实践表明，多数CHD患者的血清中Hcy水平较高。文献[4]报道，Hcy水平升高者心肌梗死发病率较正常人高出300%。