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青少年酒精使用行为和环境因素影响研究 　　1青少年饮酒行为现状 　　青少年的酒精使用是很常见的一种现象，截止到12岁，72.7%的青少年表示曾经饮酒，56.4%的青少年表示至少喝醉过一次[1]。但是，青少年的饮酒会导致一些列的消极后果，例如青少年之间互相伤害、酒后闹事、违反交通规则、不遵守学校纪律，甚至发生危险性行为等等[2]。 　　2青少年饮酒行为影响因素 　　目前国际研究显示，造成青少年的饮酒行为的主要风险因素有三个；家庭因素、同龄人效应、以及个体自身因素。家庭环境是影响青少年饮酒重要因素；家族中成员有酗酒者，尤其是父母酗酒者，对青少年的饮酒行为具有重要影响。另外，同龄人效应也是重要因素之一，同龄人之间的行为容易互相模仿，不良行为之间也会相互模仿。第三个因素是个体自身因素，具有高猎奇性人格特征的青少年具有酒精滥用倾向[3-5]。在这些因素中，学校与家庭环境对青少年饮酒行为影响的研究相对较少。 　　3酒精来源距离以及酒精来源密度对饮酒行为的影响 　　有研究指出，饮酒问题是人们对获取饮酒机会以及模仿周围人饮酒行为的一种大众行为。既往研究发现，某些环境、媒体以不同形式的宣传和影响导致青少年的饮酒行为发生，如有研究显示在广告牌、公共汽车以及类似地方的宣传会对青少年的饮酒信念、态度和饮酒行为造成重大影响[4-6]。有研究显示，环境的某些特点，例如：距离酒精来源远近，酒精来源的密集程度，以及酒吧的开放时间、允许青少年饮酒的年龄限制等等，是对青少年饮酒行为的重要影响因素。 　　饮酒来源距离的测量方法是测量青少年学生所在家庭或学校最近饮酒来源的距离距离和饮酒来源的密度计算方式有两种，饮酒来源的距离测量主要有两种方法：测量网络距离和直线距离。网络距离是指青少年能够通过沿街道行走的方式，由家庭或学校到达饮酒来源的路径；直线距离是指从家庭或学校到达饮酒来源的直接距离，不考虑街道的到达情况。饮酒来源密度是指接触饮酒来源的频繁程度。其计算方法也是通过网络距离和直线距离计算的，计算两种路线上一段距离内的酒吧和能够买酒的商店数量[7-9]。 　　在成人样本中有研究发现饮酒来源的密集程度高的地方会出现更多的酒后驾车，酒后闹事，酒精相关伤害等危险行为，并且这些地方会出现更高密度的过度醉酒者、频繁饮酒者以及饮酒导致的相关的危害公共安全问题[5,7]。 　　在成年人群体中的调查研究显示，饮酒来源的密集程度与饮酒导致的相关问题之间存在必然的联系；饮酒来源密集的地方的与酒的高消费之间存在显著的关联。同时，饮酒密集程度与酒后死亡、酒后受伤以及社会暴力行为之间存在联系。国际研究还表明，周边饮酒来源的增加会导致一系列的社会问题，包括暴力违法行为的增加、强奸案件增多、酒后犯罪率以及酒后儿童虐待率升高以及酒后驾驶机动车辆车祸的增加[4,6]。 　　而目前关于青少年饮酒行为与饮酒来源的距离以及饮酒来源密集程度之间关系的研究较少。有研究显示饮酒来源的暴露状况会对青少年的饮酒情况会造成重大的影响。在这些影响因素中，特别是饮酒来源的距离以及饮酒来源的密集程度可能会导致青少年的饮酒人数的增加，同时，饮酒来源距离和饮酒来源密集程度对影响到周边同龄人群对饮酒问题的认同，改变原有对饮酒问题的概念[7,9]。 　　国际上多数研究资料显示，青少年饮酒行为主要是受家庭因素的影响，特别是父母饮酒行为的影响。除去家庭影响因素外，学校是青少年的第二活动场所，随着具有饮酒行为青少年进入学校学习，这种饮酒行为会逐渐影响到同龄人学生。因此控制学校中具有饮酒行为的青少年人数，或者，对具有饮酒行为的青少年学生进行尽早的干预，是一种切实可行的预防青少年饮酒行为的有效方法[9]。 　　在关于成年人饮酒行为的危险因素中，饮酒来源距离以及饮酒来源密度是导致成人饮酒行为增加的影响因素之一[4,5,8]。但是这样的因素是不是也会对青少年的饮酒行为造成影响呢？有研究探索了饮酒来源密度和饮酒来源距离对青少年饮酒行为的影响；该研究调查了美国七个城市的高中青少年学生饮酒行为与饮酒来源密度以及饮酒来源距离的关系。这个研究的结果发现郊区样本中的青少年具有较低的饮酒行为，并且发现他们很少去饮酒来源之处，相对来说，市区青少年的饮酒行为更高，更容易受到环境因素的影响。本研究的结果还发现，郊区青少年的饮酒行为主要是受父母饮酒的影响因素更大。而市区青少年学生的酒精使用行为则受父母及环境的影响因素更大[9]。 　　4对青少年饮酒行为干预措施展望 　　从国外的研究结果给予我们一定的启示，青少年饮酒行为的影响因素中，家庭因素以及饮酒来源距离、饮酒来源密度、同龄人效应等。而同龄人效应也同样受到家庭因素以及饮酒来源距离，饮酒来源密度的影响。这就提示，对青少年饮酒行为的干预，要注重以下几个因素，①家庭因素，父母要控制自身饮酒行