解析五行学说和七情内伤_000002.docVIP

解析五行学说和七情内伤_000002 　　二、以“七情内伤”细说情志病原由 　　 　　中医学说的“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，反映了人的不同精神状态。 　　在正常情况下，轻微的情志变化一般不会致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，如大怒暴跳如雷，大喜乐极生悲，久郁忧思不解，惊恐伤害神志等，超过了人体本身的正常生理活动范围和忍受程度，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，常可诱发失眠、眩晕、头痛、心痛、胃痛等病症，甚至中风、癔病、精神病、肿瘤等。由于这些情志刺激是造成内伤病的主要致病因素之一，所以又称“内伤七情”。 　　人体的情志活动与内脏有着密切的关系，而脏腑功能活动主要是靠五脏精气的温煦、推动和血的濡养。因此，七情内伤能直接影响相应的内脏，脏腑经络气血病变也能累及情志变化。 　　《三因极一病证方论》认为：“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体。”又说：“五劳者，皆用意施为，过伤五脏，使五神(即神、魂、魄、意、志)不宁而为病，故日五劳。以其尽力谋虑则肝劳，曲运神机则心劳，意外致思则脾劳，预事而忧则肺劳，矜持志节则。肾劳。是皆不量禀赋，临事过差，遂伤五脏。”所以说，情志伤是直接伤及内脏，且不同的情志刺激所伤及的脏器也有所不同。 　　《素问?阴阳应象大论》归纳为：“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”。事实上不同的情志刺激，的确可以对各脏腑产生不同的影响。但也并非绝对如此，中医反复强调人体是一个有机的整体，从中医临床角度来看，情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏气血失调为多见。这是因为，心主管血液，又藏神志；肝藏血液，又主管疏泄；脾主管水谷精微物质的运化，并且是气的升降功能活动枢纽，是气血化生的来源。 　　例如，一个人经常思虑耗神过度，常易损伤心脾，导致心脾气血不足，出现注意力无法集中，精神疲乏，面色萎黄没有光彩，胃口不开，消化不良等症状。又如，郁怒的情绪最易伤肝，循着肝的经络所过之处，会出现胁部胀痛，经常叹息；有的妇女因气血不畅出现痛经、闭经等症状。 　　在中医经典著作《黄帝内经?素问》中，把情志活动对脏腑气机功能的影响形象地表述为：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。这也是有一定的道理，许多生活中的实例可以证实。 　　“怒则气上”，是指过度愤怒可使气横逆上冲，血随着气的逆势也会向上涌。有成语叫“怒发冲冠”、“怒气冲天”，就很形象地道出了“怒则气上”的情志表象。我们常常可以看到，有的人气愤时面红耳赤，脖颈青筋怒胀；有的人气得头脑发昏，耳鸣如潮；还有的气得胸痛、呕血，甚至脑溢血昏迷卒倒。《黄帝内经?素问》中“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”和“怒则气逆，甚则呕血及飧泄”，《医医偶录》中“怒气泄，则肝血必大伤；怒气郁，则肝血又暗损。怒者血之贼也”，说的正是怒气致病的机理和症状。 　　“喜则气缓”，包括了缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜悦的情绪可以缓和精神紧张，使心情舒畅。让人意料不到的是，狂喜过度又可使心气涣散，神不守舍，出现心悸、失眠、精神不集中，甚至精神失常等症状。正如中医经典著作《黄帝内经?灵枢》所指：“喜乐者，神惮散而不藏。”《儒林外史》中，曾捕写范进年老中举大喜后突发癫狂病的故事，就是喜极伤心诱发疾病的病例。倘若我们有幸遇到“真是乐死人”的大喜事时，可以打电话告诉亲戚朋友分享快乐：可以买些花卉等点缀物品，来增加居室的喜庆气氛；也可做些好菜品尝祝贺；甚至也可以告诉邻居们，让大家一起感受喜悦，这样的开心兴奋情绪会持续而稳定，肯定不会发生乐极生悲的憾事了。 　　“悲则气消”，是指过度悲忧，会耗伤肺气，意志消沉。《黄帝内经?素问》认为：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。”例如幼年丧母、中年丧偶、老年丧子：或者失恋；或遭劫遇灾等等，都会让人感到难过和伤心，伤心到极点便会变成沮丧和绝望。临床也常见经常过度悲伤的人，比一般的人更容易得癌症或别的疑难重症。 　　“恐则气下”，是指恐惧过度的情志最易伤精气。而肾主精，因此，恐惧的情绪会直接伤肾，使肾气下陷不固，气向下泄，同时血随气行，临床可见遇险临危、惊恐万分，或突遭恐吓，而见面色苍白、头昏、大小便失禁，或男子遗精、孕妇流产，严重的还会双腿瘫软倒地昏厥。有个比喻非常形象：“吓得屁滚尿流”，形容的就是恐则气下时产生的表现。 　　“惊则气乱”，是指突然受惊，使心气紊乱，神气受扰。如《黄帝内经?素问》所描述：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”一般的人一旦受惊，立即会表现出慌乱失措、心悸心慌不宁。在生活中，的确也有受到突然的惊骇恐惧，而把人吓晕厥的真实事例。 　　“思则气结”，是指思虑劳神过度，伤神损脾，导致气机