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癫痫性精神障碍临床观察和护理体会 　　【摘 要】 目的 观察癫痫性精神障碍的临床表现，并采取有效的护理干预措施。方法 抽取2012年6月～2013年6月在我院就诊的60癫痫性精神障碍患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例；观察组给予整体护理干预，对照组给予常规护理方法，对两组患者临床护理效果进行观察比较。结果 观察组患者对护理的满意度（96.67%）明显高于对照组（63.33%），两组数据差异明显（P0.05），有统计学意义。结论 对癫痫性精神障碍患者的临床表现进行观察的基础上，采取整体护理干预措施能够有效提高患者治疗依从性，降低疾病复发率，同时在很大程度上改善患者的生活质量。 　　【关键词】 癫痫性精神障碍 临床表现 整体护理干预 　　【中图分类号】 R741 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0054-01 　　癫痫性精神障碍是一种较为常见的精神疾病。由于患者大脑的受累部位与病理生理改变的不同，因此临床表现也具有明显的差异性[1]。原发性与继发性癫痫都可能引发精神障碍，并且表现形式具有多样性。本组研究抽取了60癫痫性精神障碍患者作为研究对象，其目的是观察癫痫性精神障碍的临床表现，并采取有效的护理干预措施，现报告如下：＼ 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组研究60癫痫性精神障碍患者均符合《中国精神疾病诊断标准（第三版）》[2]中有关“癫痫性精神障碍”的诊断标准；同时，所有患者均经脑电图与脑地形图检查确诊。其中，男36例、女24例；年龄16～48岁，平均年龄（32.6±2.1）岁；住院时间6d～3个月，平均住院时间（36.0±2.0）d。 　　通过临床观察主要表现为：①精神病症状出现距癫痫始发时间1～20年，其中22例≤5年、38例5～20年；②癫痫发作类型：32例大发作、16例失神小发作、12例复杂部分性发作；③精神症状发生与癫痫发作频率之间的联系：发生精神症状时，30例癫痫发作明显减弱或停止发作、12例发作次数增加、18例发作次数无明显改善；④病前性格及脑电图：病前性格内向与外向分别为36例、24例；脑电图正常与异常分别为42例、18例。随机分为观察组与对照组，各30例；两组在年龄、住院时间及病症等方面无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规护理方法，观察组在此基础上给予整体护理干预，具体措施如下： 　　（1）常规护理。患者入院后，无论癫痫发作与否，均需安排在安全且容易观察的病房，指导患者注意休息、控制情绪及避免强光刺激等，以此规避意外发生。合理饮食，多食清淡、富含高蛋白质等食物，忌辛辣食物[3]。如果患者服药之后发生头晕、嗜睡及皮疹等副作用，需及时报告责任医生，并采取有效地处理措施。 　　（2）心理护理。护理人员需积极主动与患者进行沟通，对患者进行健康知识宣教，让患者了解癫痫性精神障碍疾病的特点，尽可能解决患者的疑问，并满足患者的合理需要。另外，患者得知自己患病后，难免会产生一些不良心理，如焦虑、冲动、害怕及恐惧等；因此，护理人员便采取有效措施，缓解患者不良心理状态，可以播放轻音乐转移患者注意力，还可以例举治疗成功的病例，以此增强患者对抗疾病的自信心，进一步提高患者治疗的依从性。 　　（3）对症护理。当患者发生癫痫先兆或发作的时，应及时帮助患者行平卧位，使用毛巾垫在上下牙间，同时用手托住患者下颌，以此规避咬舌与下颌脱臼等情况。将抽动的四肢进行扶持固定，以此规避碰伤情况的发生。患者抽搐缓解后，把患者头偏向以一侧，以此防止窒息。如果出现呼吸不顺等窒息情况，需及时采取人工呼吸措施，有必要的情况下使用吸氧或注射呼吸兴奋剂等。另外，还需要对患者的抽搐发作频率、持续时间及间隔时间进行认真监测，使患者呼吸道保持通畅；同时对患者脉搏、血压、呼吸及意识等变化进行严谨观察，并做好相关记录。 　　1.3 判定标准 　　采取调查问卷[4]的方式，了解并记录患者对护理的满意度。问卷分为：满意、一般满意、不满意三项。总满意度=（满意+一般满意）例数/n×100%。 　　1.4 统计学分析 　　文中所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验，P0.05表示差异明显，具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者对护理的满意度比较[n？（%）]：观察组：30例，21例满意，8例一般满意，1例不满意，*96.67%总满意度；对照组：30例，14例满意，5例一般满意，11例不满意，63.33%总满意度。注：与对照组比较，*P0.05。 　　观察组患者对护理的满意度为96.67%，对照组患者对护理的满意度为63.33%；观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P0.05），