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中俄两国学校卫生工作对比的研究 　　【文献标识码】 A 　　【中图分类号】 G 478 　　【文章编号】 1000-9817(2010)11-1407-02 　　【关键词】 教育；卫生保健提供；组织和管理；学生保健服务；俄罗斯 　　 　　20世纪中叶，前苏联作为世界上第一个社会主义国家，学校卫生工作曾经是我国学习的典范；1991年，前苏联解体，俄罗斯联邦独立；进入21世纪，中俄建立了21世纪战略伙伴关系，双方在经济、军事、能源、科技、教育等领域开展了规模空前的合作。在这种背景下，比较研究中俄两国学校卫生工作具有现实意义。本文对俄罗斯学校卫生工作进行分析，并与我国学校卫生工作进行比较。 　　 　　1 学校卫生法规及政府主管部门 　　 　　俄罗斯联邦政府针对学校卫生及防疫特颁布《教育机构卫生保健要求规范》行政命令(Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях)，自2003年9月1日生效。该规范规定了各级学校学生数及校区面积比例、卫生室设备及编制、学校保健人员配置、卫生间数量配备及管理、学生营养餐点提供、教学场所温湿度及噪音管制等内容。俄罗斯中央政府主管学校卫生部门为教育部及卫生部，省市共和国自治区等地方政府则为教育局及卫生局。 　　我国教育部、卫生部分别于1979年12月6日颁布了《中、小学卫生工作暂行规定(草案)》和1980年8月26日颁布《高等学校卫生工作暂行规定(草案)》；1996年6月4日国务院颁布了《学校卫生工作条例》，同时废止了上述2个草案。《学校卫生工作条例》共6章41条， 规定了学校卫生工作要求 、学校卫生工作管理 、学校卫生工作监督 、奖励与处罚等，指出了学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗［1］。我国学校卫生工作中央政府负责部门为教育部的体育卫生与艺术教育司及卫生部的食品安全综合协调与卫生监督局，省市为教育厅(局)和卫生厅(局)与中央管理部门对应的业务处(科)。教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理，卫生行政部门负责对学校卫生工作的监督指导，出版有《中国学校卫生》(核心期刊)、《中国校医》等专业杂志。 　　对比中俄两国学校卫生管理法规，俄罗斯的规定比我国全面、细化，这点有待于我国修订《学校卫生工作条例》时完善。目前中俄两国学校卫生机构归教育、卫生双重管理，常常导致管理落空，出现都管、都不管的局面，比如经费、基建、设备、人员等难以落实，导致学校卫生机构人员老化或缺失，房屋陈旧，设备落后，经费无保证。建议学校卫生机构纳入教育部门直属管理，设立学校卫生司(局)，实行独立直属管理。 　　 　　2 学校卫生机构与专业人员 　　 　　俄罗斯各级学校依规模设有医院、诊疗所、诊疗室、医务间等医疗机构，配备一定的医疗器械；人员编制大小差异颇大，要求的专业资格不一，但护理人员均需有专业执照方可执业工作；学校卫生、健康标准是否符合保护学生和教师健康的标准，是俄罗斯教育科学检查服务部门许可证检查的目的之一［2-3］。 　　我国《学校卫生工作条例》规定，普通高等学校、中等专业学校、技工学校和规模较大的农业中学、职业中学、普通中小学可以设立卫生管理机构，管理学校的卫生工作。普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应当设保健科(室)，负责师生的卫生保健工作。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数600∶1的比例配备专职卫生技术人员。中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可以根据需要，配备专职卫生技术人员。学生不足600人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作［1］。 　　从中俄两国学校卫生的实际来看，学校卫生机构均不健全，技术人员均欠缺。出现这种情况的主要原因是规定不明确，监督检查不力，学校对学校卫生工作重视不够。2007年教育部对河南等4省学校卫生工作进行抽查发现，校医配备不足，中小学校校医配备不符合《学校卫生工作条例》的要求，39所中小学校中有18所学校无专职校医，只配备了兼职卫生人员［4］。建议教育部门在各级各类学校评估时，将学校卫生工作作为评估内容之一纳入评估。 　　 　　3 学校卫生工作经费预算 　　 　　现有的资料显示，1999年俄罗斯联邦政府预算中仅2.3%配置于人民卫生及健康支出，近年虽逐年有所增加，仍在3%～5%之间，相比较欧美各国15%～20％之预算配置实属偏低［5-7］。 　　尽管我国《学校卫生工作条例》规定，各级教育行政部门和学校应当将学校卫生经费纳入核定的年度教育经费预算，实际上我国学校卫生工作没有单