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中国社区居家养老服务的模式浅析 　　【摘 要】随着老龄化趋势的加快和日益严峻的养老问题，在新型居家养老模式基础上形成的社区居家养老服务模式在充分满足老年人需求、提高其生命及生活质量和建立中国特色的养老服务体系的基础上得到不断地发展。本文通过对居家养老服务模式的内涵、特征、发展状况进行研究分析，并运用比较研究的方法，归纳总结相关理论，同时针对该模式存在的具体问题提出相应的解决措施。 　　 【关键词】居家养老服务；社区照顾；资源整合；分类补贴 　　一、居家养老服务概述 　　（一）相关概述 　　1.内涵。居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。 　　2．特征。（1）以社区为服务载体。（2）服务对象的公众化。（3）服务内容和方式的多样化。（4）服务提供主体的多元化，福利性与服务性相结合。 　　（二）地位和作用 　　（1）有利于继承和发扬中华民族的传统美德，充分尊重老年人的需求。（2）有利于促进家庭和谐、代际和谐和邻里和睦，推进社会主义和谐社会建设。（3）有利于提高老年人的生命生活质量，解决养老服务的难题。（4）有利于加快服务业的发展，拓宽就业渠道，促进经济社会的稳定和谐。 　　二、中国居家养老服务发展状况探析 　　（1）相关规定及政策溯源。我国的居家养老服务起源于社区养老服务,1987年，民政部提出了发展城市社区服务的思路，各地积极探索，逐步形成了包括为老服务在内的社区服务系列；2001年6月民政部在全国广泛推行“社区老年福利服务星光计划”，决定用2～3年时间利用全国福利彩票资金总额的80%，在此背景下，开始在全国各地推行依托社区的居家养老服务模式；2008年1月，全国老龄委办公室、民政部等10部门联合下发《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，对居家养老服务工作进行全面的部署；2010年11月，民政部召开的全国社会养老服务体系建设推进会进一步强调了发展居家养老服务的重要性，并提出了发展的具体要求。（2）发展状况。第一，总体状况。从总体上看，居家养老服务工作朝有序化、专业化得方向发展，各地在贯彻实施政策时也能针对具体的情况进行调整，积累宝贵的实践经验。第二，各地实践特征。一是政策保障。北京、浙江、上海、宁波、青岛等地对针对居家养老服务推行中需要着力解决的具体问题出台了相关的政策规定，给居家养老服务的发展提供法律保障和政策扶持。二是分类补贴。采用分类补贴的新型补贴形式，将老年人按照年龄、身体健康状况、家庭成员状况和经济收入状况等标准进行适当分类，政府提供不同的补贴标准，对补贴情况进行具体分析。三是形式多样。普遍采用将走出家门到社区接受服务和上门提供服务相结合的方式，从根本上满足各方需求，并探索适用于不同地区不同情况的服务内容和形式。四是服务队伍建设。各地普遍采取增加专业服务人员人数、提高人员素质、加大培训和考核力度的措施，推进专业化服务队伍的建设。 　　三、当前居家养老服务模式存在的问题 　　1．政府主导和政策保障问题。（1）政府责任不清。政府在居家养老服务提供方面并没有明确的界限和合理的定位，造成各地的服务提供主体不明，同时还存在政府到底应该购买过少服务和又有多少由社区或民营机构自行承担的问题不明确的现象。（2）政策扶持不足。在宏观的政策层面，政府对居家养老服务业的规划和政策扶持相对缺失，致使无法形成有效的保障机制，进而影响了居家养老服务向专业化和规范化的方向发展。（3）资金投入问题。居家养老服务设施的提供和服务机构的建立基本上都是由政府出资的，资金来源的渠道单一，如此一来，一旦政府部门的经费紧张，再加上居家养老服务所具有的补贴的服务对象少，资金数量较少的特点，居家养老服务就只能依靠经济较为困难的基层社区，发展举步维艰。（4）资源整合问题。政府对居家养老服务的资源分配和整合规划的缺失，导致基础设施和服务项目的不健全，同时对服务资源的管理也较为混乱，出现了多头管理的现象，并且对资源的性质也没有明确的说明，造成资源的浪费。（5）机制问题。一是工作机制不完善。二是监督机制不健全。三是管理机制缺失。 　　2．居家养老服务的内容和形式问题。居家养老服务的种类是比较单一的，主要关注的仍然是狭义上的特殊老人群体（孤寡、高龄、独居等困难老人），对于其他老年人服务的提供方式也以文娱活动居多，严重缺少服务技术含量较高、花费较大的服务。 　　3．社会参与和中介机构问题。由于服务提供主体的单一性，社会力量对于居家养老服务建设的参与十分不足，这一方面在无形中加重了政府的负担，造成责任不明和定位不清；另一方面也会降低社会机构或中介组织的积极性，使得养老服务无法实现社会化和可持续发展。 　　4．人员队伍建设问题。作为资源投入的一个重要方面的服务人员，目