AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用的探讨.docVIP

AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用的探讨 　　[摘要] 目的 探讨研究在骨科创伤急诊当中采取AO锁骨钩钢板固定的临床治疗效果。 方法 抽取该院骨科创伤急诊的病人120例，采用随机抽样方法，随机分为两组，实验组和对照组（各60例）。实验组和对照组全部采取切开复位，内固定手术治疗，对照组对病人实施克氏针进行固定，实验组对病人实施AO锁骨钩钢板进行固定，对两组临床治疗效果给予对比分析。 结果 实验组临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；实验组病人ASES评分以及伤口愈合时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；实验组手术以后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；实验组病人满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对骨科创伤急诊病人采取AO锁骨钩钢板固定，可以获得明显的临床治疗效果，伤口愈合时间明显缩短，手术以后发生并发症的几率明显减少，使病人健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。 　　[关键词] 应用探讨；骨科；创伤；急诊；AO锁骨钩钢板固定 　　[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（a）-0112-02 　　现如今，随着社会经济不断发展，人们生活水平不断提高，交通日益发达，其中因创伤导致的骨科伤害的病人越来越多，每年呈现递增趋势。这种疾病通常伴有软组织缺损，肌腱损伤以及血管损伤等，给临床治疗带来较大的难度，一直是相关临床研究人员热烈讨论的话题。目前，对于因创伤导致的骨科疾病的治疗方法各种各样，可是大部分都没有明显的临床治疗效果，并且并发症非常多。针对这一情况，为了探讨研究在骨科创伤急诊当中采取Ao锁骨钩钢板固定的临床治疗效果，该研究抽取2010年7月―2013年6月在该院骨科创伤急诊的病人60例，对其采取相对应的临床治疗措施，并获得显著的临床治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取该院骨科创伤急诊的病人120例，随机分为实验组和对照组，每组60例。当中实验组男性病人42例，女性病人18例。年龄在21～64岁，平均年龄为（44.6±3.2）岁。受伤一直到进入医院时间为3～17 h，平均时间为（7.6±1.3）h。骨折类型包括有锁骨外端骨折和肩锁骨脱位，它们依次为32例、28例。受伤部位包括有左侧、右侧以及双侧，它们依次为29例、24例、7例。创伤因素包括有交通伤、运动损伤以及坠落上，它们依次为31例、14例、15例。对照组男性病人41例，女性病人19例。年龄在22～67岁，平均年龄为（46.7±4.1）岁。受伤一直到进入医院时间为2～15 h，平均时间为（6.2±1.2）h。骨折类型包括有锁骨外端骨折和肩锁骨脱位，它们依次为33例、27例。受伤部位包括有左侧、右侧以及双侧，它们依次为28例、26例、6例。创伤因素包括有交通伤、运动损伤以及坠落上，它们依次为30例、13例、17例。 　　1.2 临床治疗方法 　　对实验组和对照组病人全部采取全身麻醉或者颈丛神经阻滞麻醉下试试切口复位，内固定手术，病人采取仰卧体位，头部一端抬高。 　　1.2.1 实验组治疗方法 实验组对病人实施AO锁骨钩钢板内固定治疗，其临床手术方法为：沿着锁骨方向一直向肩峰作为切口（弧形），将血肿以及碎骨片进行彻底清除，对肩膀锁骨关节国威的病人首先给予关节复位，之后在将骨折进行复位，采取大小适宜的AO锁骨钩钢板，紧紧贴着肩峰以后下方插入，同时调整位置可以使钢板和肩部关节镶嵌紧密，采取螺钉给予固定，之后将关节韧带进行修复，在使用生理盐水（庆大霉素）对整个临床手术区域进行彻底冲洗，之后逐层缝合切口[1]。 　　1.2.2 对照组治疗方法 对照组对病人实施克氏针进行固定，其方法为：在锁骨中央、以外四分之一部分当做切口，将骨折部位以及肩峰充分暴露在临床视野当中，从外部一侧置入两枚克氏针，之后将肩峰以及锁骨远端一侧进行谅解，完全穿出以后采取钢丝“8”字环绕以后，将缝合以后的切口给予彻底冲洗。手术以后采取三角巾对患病肢体进行有效固定，3～5 d以后采取临床康复训练[2]。 　　1.3 临床观察指标 　　对实验组和对照组病人的肩膀关节采用ASES（美国肩肘外科医师）评分标准进行评分[3]，并对伤口愈合时间以及并发症进行详细记录，以及给予对比分析。 　　1.4 临床手术治疗效果判定标准 　　根据局部关节功能恢复情况以及手术以后采取X线结果来作为临床治疗效果判定标准，其中分为优、良、差。优：临床手术以后，病人没有任何疼痛，外观没有畸形，肩膀部位活动不受到限制，肌肉力量没有减弱，通过X线片显示骨折愈合，喙锁之间的距离正常。良：临床手术以后，病人有轻微疼痛，肩膀部位活动受到轻微显示，自觉肌