中医治疗脂溢性皮炎的研究概况.docVIP

中医治疗脂溢性皮炎的研究概况 　　【摘要】脂溢性皮炎中医称之为“白屑风”、“面游风”。病因主要由湿热内蕴，感受风邪所致，临床辨证以血热风燥和肠胃湿热多见，治法以祛风清热、养血润燥和健脾除湿、清热止痒为主，根据临床症状辨证加减用药，文章对脂溢性皮炎的历史沿革，中医内外治法进行研究概述，以期为临床提供参考。 　　【关键词】脂溢性皮炎；中医治疗；研究概况 　　【中图分类号】R75823【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）11-0059-04 　　The Summary of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Seborrheic Dermatitis 　　LI DongmeiLI DanpingLI Liqiong 　　Yunnan Unirersity of TCM，Kunming 650500，China 　　Seborrheic dermatitis is also called “seborrhea sicca”，“seborrheic dermatitis” in traditional Chinese medicine. The main cause of illness isendoretention of damp heat and ailment said due to cold or exposure. The clinical dialectics to hot air dry and gastrointestinal dampness more common. The main treatment is removal of wind and heat， enriching the blood and moistening dryness，invigorating spleen and drying dampness， heat-clearing and detoxify， according to clinical symptoms Dialectical addition and subtraction of medication The article summarizes sedorrheic dermatitiss historical ecolution，traditianal chinese medicine treatment methods to prouide reference for clinical. 　　Seborrheic Dermatitis； Chinese Traditional Treatment； Research Overview 　　脂溢性皮炎（Seborrheic Dermatitis ，SD）也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，发于头面、躯干等皮脂丰富区，成人和新生儿多见，可伴有不同程度的瘙痒[1]。临床表现为初起为毛囊性丘疹，逐渐扩大融合成红斑，被覆油腻鳞屑或痂，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现，严重者皮肤呈弥漫性潮红或者显著脱屑，称为脂溢性红皮病[2]。发生于面部时常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟等区域，部分患者同时还伴有不同程度的灼热感和瘙痒。笔者在知网和万方检索2010～2017年三十余篇中医药治疗脂溢性皮炎的文献，现综述如下。 　　1历史沿革 　　面部脂溢性皮炎，属于中医学的“白屑风”、“面游风”等范畴。明?q陈实功《外科正宗?q白屑风第八十四》曰：“白屑风多发生于头、面、耳、项、发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱之又生。此皆起于热体当风，风热所化”。指出脂溢性皮炎的病因是感受风热之邪。《医宗金鉴?外科心法要诀?面游风》中曾记载：“此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑，次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水；风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热，受风而成”，阐明脂溢性皮炎的病因和症状。病因有二：血热风燥，湿热当风，饮食不节为发病的一个诱因；症状则表现为瘙痒，皮肤干燥，脱屑，渗出。《外科大成?面部》：“面游风，初发微痒，次如蚁行，面目浮肿，更兼痛楚，由阳明壅热所至。宜凉膈散加升麻、葛根、羌活、防风、白芷、牛蒡子之类，外敷祛风换肌之药”。 　　中医认为该病主要是因为素体湿热内蕴，感受风邪所致[6]。风热之邪外袭，郁久耗伤阴血，血伤则燥；或平素本为血燥之体，复感风热之邪，血虚生风，风热燥邪蕴阻肌肤，肌肤失于濡养而致；或由于嗜食肥甘油腻、辛辣之品，导致脾胃运化失常，化湿生热，湿热蕴阻肌肤而成。周岩等[7]认为本病病因涉及“正虚”“邪实”两个方面：即人体本身抗病能