姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症临床的研究.docVIP

姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症临床的研究 　　摘要：目的观察姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法选择在圣爱中医馆就诊的符合纳入标准的排卵障碍性不孕症患者102例，给予姚氏新加五子汤治疗一个疗程，治疗后观察受孕率。结果共纳入120例，有效病例102例，治疗结束后有61例怀孕。结论姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症具有较好疗效。 　　关键词：不孕症，排卵障碍性不孕，临床研究 　　中图分类号：R271.14文献标志码：A文章编号：1007-2349（2015）06-0024-04 　　【Abstract】Objective： To observe the clinical effect of Yaos’ Xinjiawuzi Decoction on the treatment of ovulatory obstructive infertility patients. Methods： 102 patients visiting at Kunming Holy Love Chinese Medical Center were chosen and given a course of Yaos’ Xinjiawuzi Decoction. The pregnancy rate of the patients was observed after the treatment. Results： A total of 120 cases were adopted and102 cases were effective. At the end of treatment， 61women had pregnancies. Conclusion： Yaos’ Xinjiawuzi Decoction has a good effect for ovulatory obstructive infertility. 　　【Key words】infertility， ovulatory obstructive infertility， clinical study 　　不孕不育是影响男女双方和家庭的全球性问题，在育龄夫妇中的发病率大约为15%，一般认为未采取避孕措施的育龄夫妇，有80%的妇女在婚后12个月内应该妊娠，若婚后一年未孕，就应考虑该病的可能。该病20%完全归因于男子，30%与夫妇双方有关，在女性不孕症中，排卵因素约占25%-30%[1]。不孕症是妇科临床常见的疑难病之一，现选取近五年来运用姚氏新加五子汤治疗排卵障碍性不孕症102例，经临床观察疗效满意，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料凡女子结婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕的原发性不孕，及曾生育或流产后，无避孕而2年以上不再受孕的继发性不孕者，定为女性不孕症。本研究共调查120例，其中有效病例102例。全部病例均排除下丘脑、垂体的器质性病变。其中原发性不孕59例，继发性不孕43例。年龄22-30岁者35例，30-35岁者40例，36-40岁者18例，41-45岁者9例。102例患者均经过妇科检查：其中子宫大小正常者92例，子宫发育不良者8例，子宫肌瘤者2例。月经正常者84例，月经不调者18例。继发性不孕43例患者均做子宫输卵管造影，其中双侧输卵管通畅者29例，不通欠通者12例，双侧输卵管不通畅者2例。102例中病程最短2 a，最长10 a，其中2年者36例，3年者28例，4年者18例，5年者9例，6年以上者11例。 　　1.2诊断标准 　　1.2.1西医诊断标准不孕症诊断参照《妇产科学》[2]拟定：有正常性生活的已婚夫妇，同居两年或两年以上未避孕而未受孕者。 　　1.2.2中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中不孕肾精不足证拟定。主症：①婚久不孕；②月经异常。次症：①面色晦暗或两颧潮红；②头晕耳鸣，腰酸腿软；③性欲淡漠；④小便清长或量少色黄，大便不实或干结；⑤舌淡黯苔白或舌红少苔，脉沉细。以上主症必见，次症见三症以上，即可确诊。 　　1.2.3参照《中药新药临床研究指导原则》有关排卵障碍性不孕相关标准制定，排卵功能障碍分为无排卵和黄体不健两大类：（1）无排卵所致不孕症的诊断标准①基础体温连续记录单相3个月以上；②阴道脱落细胞涂片检查无周期性变化；③宫颈黏液结晶检查无椭圆体出现；④月经前6天子宫内膜检查无典型分泌期变化；⑤系列B超监测无排卵征象；⑥血、尿孕酮水平低于黄体期水平。以上6项中具备2项者可诊断为无排卵；（2）黄体不健所致不孕症的诊断标准①基础体温双相，但后期上升不典型或少于12天；②经前期子宫内膜呈分泌期变化，但与正常月经周期的反应日期相比相差2天以上；③黄体期卵巢B超显像见黄体